孙小姐近一年来感觉自己明显胖了，以前很合适的裤子，现在都穿不上了，亲朋好友开玩笑说她这是中年发福了。就在日前单位组织的体检发现她左右两侧的卵巢各有一个囊肿。“发福”的小肚子竟是卵巢囊肿“搞鬼”！由于囊肿较大，医生建议手术治疗。

体检发现卵巢囊肿要不要治疗？广东省妇幼保健院妇科主任谭晓嫦专门作了讲解。

生理性囊肿无需担心

据介绍，卵巢是女性非常重要的生殖器官，大小约4cm×3cm×1cm，重约5-6g。其分泌的雌激素和孕激素对女性全身各个器官起着非常重要的作用，同时，它还能产生卵子，决定女性性征和生育。

受未产、不孕、初潮早、绝经迟等因素的影响，及一些不良的生活方式，如压力大、乱吃含激素的保健品等，卵巢囊肿在临床并不少见。卵巢囊肿要不要治疗，首先要区分它是生理性的还是病理性的。

育龄女性每个月经周期都有一次排卵，这个期间卵泡发育，会使卵巢超过正常的体积而形成生理性囊肿，有时也可因发育大的卵泡没有排出，形成大而无用的卵泡而导致卵巢囊肿的发生。这种情况下的卵巢囊肿在超声中多提示为单侧、壁薄、内透声佳，边界清晰，一般不超过5cm，多于经后2-3天消失。

因此，超声报告中显示有这种卵巢囊肿时，女性朋友不用太过于焦虑，在下一次月经来潮的第四、第五天再复查一下(此时新的卵泡还没有形成，比较能反映卵巢的生理状态)，如果这个阶段复查卵巢囊肿消失了，说明之前发现的卵巢囊肿是“虚惊一场”。如果再次复查还是显示有囊肿存在，提示非生理性囊肿的可能性很大，需再进一步排查。

病理性囊肿有何危害？

腹胀、腹痛。受肠蠕动及体位变动影响，卵巢囊肿可在盆腔内移动牵拉，下腹或髂窝部出现充胀、下坠感，当肿瘤刺激腹膜、出血，压迫或发生黏连时，可出现脐周或下腹部持续性疼痛。另外，卵巢囊肿发生急性蒂扭转时，患者可出现体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，有时还伴有恶心、呕吐甚至休克。

压迫症状。当卵巢囊肿充盈整个腹腔时，可因腹腔内压增加，影响到下肢静脉回流而导致腹壁及双侧下肢水肿，盆腔腹腔脏器受压，还可发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

月经紊乱等问题。可因功能性肿瘤而出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血表现，尚未绝经的女性可表现为月经紊乱，绝经后的女性可表现为不规则阴道流血等。

肿瘤恶变。虽然大多数卵巢囊肿为良性，但也有一些可发展为恶性。由于卵巢处于盆腔深处比较隐蔽的位置，早期发生病变时症状可能也不太明显，B超是检查卵巢肿瘤最简单、最有效的办法。CT或MR可帮助鉴别其性质及来源。肿瘤标志物检查，如CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等，可以初步判断肿瘤是否存在恶变的可能。

良性卵巢肿瘤可视肿瘤的大小等具体情况决定是否手术，暂时无需手术处理的，注意定期做好随访。若肿瘤继续生长或怀疑已经有恶变的可能，应该尽早手术，以减少对女性内分泌功能和生殖功能的影响。

【记者】江玲

【通讯员】林惠芳