今年19岁的贵州小伙拾仔一直在江门务工最近两个多月已辞工的他一直在五邑大学附近的网吧过夜是一名不折不扣的“网虫”

他喜欢上网且每次上网的时间较长动辄十几个小时

图片来源：图虫创意

12月9日下午拾仔突然晕倒在网吧里呼吸心跳骤停！幸亏被巡查的工作人员及时发现拨打了急救电话……

昨日，已从江门市中心医院ICU（重症监护室）转入普通病房的拾仔感叹道：“真的很谢谢医生们把我从死神手中抢救回来，出院后，我会好好珍惜自己的生命，珍惜和家人在一起的幸福时光，好好工作，好好生活。”

长期泡网吧

他突然倒地不醒！

拾仔是贵州人，1.7米的个子，中等身材。此前，他曾在江门务工。最近两个多月，已辞工的他一直在五邑大学附近的网吧过夜。

12月9日15：37，拾仔突然觉得胸口很闷，还没来得及反应，就直接晕倒在地。从中山赶来照顾拾仔的哥哥说，弟弟平时比较沉默寡言，喜欢上网，且每次上网的时间较长，动辄十几个小时。在这之前，弟弟已晕倒过两次。

“第一次是晕倒在网吧的厕所门口，但很快就苏醒过来。”哥哥说，第二次，是通过查看店里的监控视频发现的，当时晕倒后约20秒，弟弟又苏醒过来，紧接着，起身走了不到1分钟，就直接倒了下去，再也没醒过来。

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随后，巡查的工作人员发现了昏迷的拾仔，于是，立刻将其抬到沙发上，边擦风油精，边拨打了急救电话。

跪地8分钟

医生徒手心肺复苏800次

15：47，江门市中心医院的急救车到达了现场。随车医生李敏说，当时患者的瞳孔散大，呼叫、疼痛刺激都没有反应，面唇发绀，四肢冰冷，心跳和呼吸微弱。

于是，李敏立即和随车护士林惠琼合作，进行了5个循环的徒手心肺复苏。2分钟后，拾仔的心跳恢复到80次/分，但呼吸还是十分微弱。两人赶紧将他抬上救护车，上了心电监护仪。

不到2分钟，拾仔的心率再次下降，降到了30—40次/分，而正常人的心率是60—100次/分。虽然车上有自动心肺复苏仪，但由于情况紧急，时间不允许，于是，李敏立刻跪地给患者进行徒手心肺复苏，以维持心跳和心肺脑供血。而这一按，就持续了8分钟，直到16：00，救护车抵达医院。

据悉，心肺复苏需要以每分钟100次左右的频率按压施救对象，按压的深度是胸廓要往下压5—6厘米，需要很大的力气，强度相当于5分钟内跑1500米。此时的李敏，后背已经湿了一大片，两手很酸，两腿也直发麻。

“看着他心率往下掉，心里也很急。患者还很年轻，如果就这么走了实在是太可惜，所以，一直坚持着，一刻也不敢放松。”李敏说，而且这也正是我们日常工作的一部分。

被判“死亡”

医生执着坚持不放弃

送往抢救室的途中，当班的急诊科医生高永祺接替李敏继续做徒手心肺复苏。十几秒后，护士陈锋给拾仔装上了自动心肺复苏仪，持续给予胸外心脏按压。同时，李敏给拾仔进行了气管插管，接呼吸机辅助呼吸。

5分钟后，拾仔的心跳再度恢复到80、90次/分，但16：20分，拾仔的心跳再度停止，且由于末梢循环很差，血压、血氧都测不出来。尽管抢救仍在继续，但到了17：00，此时的拾仔已没有自主呼吸和心跳，意识已完全丧失，双侧瞳孔散大到边缘，没有反射，而这一般是死亡或濒临死亡的状态。

“此时，心肺复苏已持续了40分钟，业内共识是持续按压30分钟，心跳和呼吸还没恢复，可以停止抢救。”值班的急诊科副主任医师彭玉维说，而且患者当时的血气分析显示PH6.8，乳酸水平为16mmol/L。这是个什么概念？文献报道，乳酸水平超过10 mmol/L，死亡率可达90%；超过13mmol/L，死亡率高达98%，而15mmol/L，被称为致死性乳酸水平。所以，仅看乳酸指标，患者存活的机会，也是相当渺茫，微乎其微。

但是，看着这个年轻的生命，彭玉维还是决定再试一下，“希望有奇迹出现”。在她的指导下，一场争分夺秒的生命较量再度展开。用升压药、推注肾上腺素、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，持续心肺复苏……一切都在有条不紊地进行中。

功夫不负有心人。17：33，心电监护仪终于出现了拾仔的自主心跳波形，尽管心跳的频率只有42次/分，但让大家看到了希望。

继续推注肾上腺素、推注阿托品，持续心肺复苏。17：35，拾仔的自主心跳复跳到100次/分，血压回升，自主呼吸也有了，但此时，拾仔的血压还是偏低，四肢冰冷。为了给他保暖，来急诊支援的外科医生罗满华还特意爬上窗台，把抢救室的窗户关上，并将空调温度调到30℃，开起了暖风。

“虽然大家又累又热，忙出了一身汗。”彭玉维说，但看到患者苏醒的那一刻，真的特别开心，感觉就像打了一场胜仗，满满的成就感和幸福感！

成功获救

坚持做心肺复苏是最大“功臣”

18：00，拾仔的意识已恢复，呼之可睁眼；21：00，拾仔心跳恢复稳定，呼吸好转。考虑有反复的心跳呼吸骤停风险和缺血缺氧性脑病的可能，该院ICU副主任医师王浩渊会诊，再次和家属沟通病情和预后，经家属同意，通过绿色通道，予收入ICU继续治疗。

在ICU医护人员的精心照料下

几天后，拾仔转入普通病房继续治疗

“在做了CT等一系列检查后

我们判断患者应该是

长时间交感神经兴奋引发的呼吸心跳骤停。”

彭玉维说

坚持做心肺复苏

是他获救的重要因素

该院急诊科副主任陈发球说，呼吸心跳骤停发生的4分钟内，是抢救的黄金时间，每耽误1分钟，病人的存活率就会降低7%～10%。如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的几率不到1%。所以，这个病人能抢救回来，确实是个奇迹。

彭玉维提醒，若有突然出现的胸痛、胸闷、心慌、气短或头晕，应即刻就诊。如果胸痛剧烈，或伴有大汗、濒死感，或晕厥，必须及时拨打120急救电话。在专业救护人员到达之前，心肺复苏是延续呼吸心跳骤停患者生命最重要的方法，建议全民争取学会心肺复苏技能。

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来源：综合自江门日报（记者/邓榕 通讯员/陈君）、@人民日报

责任编辑：张宽