“看到病人康复，我感到开心；每当科研有新进展，或者带教的学生有进步时，我也开心。在工作中能收获快乐，我就不觉得累。”

12月10日，2019年国家杰出青年科学基金获得者、中山大学孙逸仙纪念医院神经科二党支部书记、神经科副主任唐亚梅教授接受了南方+记者采访。记者获悉，本年度全国共296项研究获该项资助，其中中山大学共获批4项，医科1项。

专注棘手的临床问题20多年，唐亚梅以临床问题为导向展开科研，而科研的成果最终造福患者，大大提升了放射性神经损伤患者的生活质量。下一步，她将致力于把治疗“前移”，推动放射性脑损伤的早发现、早治疗，最终实现放射性神经损伤的预防。

“让患者有质量、有尊严地活着”

在华南，头颈部肿瘤尤其鼻咽癌的发病率很高，因此鼻咽癌又被称为“广东癌”。目前鼻咽癌的最主要治疗手段是放射治疗，它可以使80%的早期肿瘤患者的生存期超过五年，但放疗带来的并发症，让不少患者苦不堪言。

“我虽然活着，但是非常痛苦，觉得这样的人生没有什么意义。”有一天，一名患者的倾述，给唐亚梅带来了很大的触动。

头颈部肿瘤放疗带来的损伤，主要集中于神经损伤和脑损伤。神经损伤的患者，有可能讲话不清，有的甚至不能正常吃东西，只能靠在肚子上做瘘口，把食物匀浆打进去；脑损伤的患者，可能出现头痛、癫痫、记忆力下降等，严重者甚至痴呆。

“怎样让患者活着，而且是有质量有尊严地活着，就成了我迫切希望解决的重要问题。”唐亚梅说，放射性脑损伤患者的治疗，传统的方案是糖皮质激素，但有效率只有大约30%，且药物停用后易复发，甚至需要手术治疗。

通过一系列的临床观察总结以及实验验证，研究团队发现放射后血脑屏障损伤，是导致损伤持续进展的一大原因。基于此，唐亚梅带领团队开展了多中心的临床试验，验证贝伐单抗可修复大脑的“屏障”，改善放射性脑损伤，治疗有效率可提升到65%，患者的记忆力下降、癫痫发作等情况都得到明显改善。该团队又进一步建立了预测模型，权衡复发的风险，希望避免不必要的用药和副作用。

患者邓女士就是这项研究成果的获益者之一。放疗后出现认知功能下降的邓女士，经过治疗后理解力、记忆力逐渐恢复，还重回了工作岗位。“感谢唐教授，让我的生活可以更好地继续。”

研究成果获《柳叶刀•肿瘤》专题评述

放疗后损伤的患者，另一个突出的问题是头面部疼痛。剧烈的疼痛让患者张口困难，或者牙关紧闭，患者常常在吃着饭或讲话中途需要停下，等痉挛好转后才能继续。

唐亚梅在临床中发现，针对疱疹后神经痛的药物普瑞巴林，可以缓解疼痛继发的张口困难和牙关紧闭。进一步为了获得普瑞巴林可以用于放射性神经痛治疗的证据，唐亚梅牵头的研究团队启动了国际首个大型放射性神经痛的临床试验，试验历时6年，多中心参与。

研究结果显示，普瑞巴林不仅显著减轻了放射后神经疼痛，而且改善了疼痛所导致的张口困难、进食及讲话受限制等，也缓解了患者的焦虑抑郁等情感障碍，从而极大程度地提升了患者的生存质量。

2018年，该研究成果发表在美国著名医学期刊Journal of Clinical Oncology（《临床肿瘤学杂志》）上，国际权威杂志《柳叶刀•肿瘤》作了专题评述，指出该研究突破了放射性神经痛缺乏有效治疗方案这一临床瓶颈。此外，团队的系列研究成果还获得了4个国际指南推荐。在此基础上，唐亚梅牵头人制定了国内首部放射性脑损伤的专家共识，为这类疾病的诊治提供了标准。

“我都一年没尝过饭味儿了，现在终于可以吃上米饭了。”来自东莞的患者张明（化名）来唐亚梅门诊就医时，因放疗损伤无法正常进食，非常干瘦。经治疗后，不但可以拔管，还恢复了正常饮食，重新回老家做起了生意。

“每当看到患者通过我们的治疗方案得以改善症状，免受各种痛苦折磨，我都很高兴及自豪。”唐亚梅说，“作为一名医生的初衷能得以实现，是最幸福的事情。”

“冷门”研究背后的“神奇女超人”

在患者眼里，唐亚梅是温柔负责的医生；在学生眼里，她是“神奇女超人”。

中山大学孙逸仙纪念医院神经病学博士研究生程锦萍说，之所以说“神奇”，是因为在她见证了唐老师过五关斩六将，一步步地把好多看起来非常难的事情变成为了可能；之所以说“女超人”，是因为她如此年轻就成果累累，她既是医生，又是老师，还是科学家，她既做临床诊疗，又做科学研究，她能够成为现在的她，是因为拥有超乎常人的眼光、坚持、执行力、使命感、责任感以及承受着超乎常人的压力。

共事20多年，中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任沈庆煜教授认为，唐亚梅的专注和坚持是取得成就的关键。“在神经科学领域，放射性损伤并非主流研究。因为损伤机制不清，困难重重，不少医院都拒绝治疗此类病人。”沈庆煜教授说，唐亚梅在这个“冷门”领域深耕近20年，从动物模型开始进行科学研究，为治疗找到了科研依据，让放射性损伤可治可控，实属难得。

医生、老师、科学家……唐亚梅在门诊、科研、带教上尽心尽力，她对自己的定位，是“临床科学家”。在她看来，临床和科研相辅相成，她牵头的研究始终坚持以临床问题为导向，从患者实际需求出发，围绕临床中亟待解决的关键问题展开科研攻坚战，将所取得的研究成果真正服务于临床，惠及患者。

“我是土生土长的‘中山医人’，也是土生土长的‘逸仙人’。”唐亚梅说，医院对于青年医生的培养非常重视，针对不同阶段的医生研究人员，有不同的资助培养计划。2007年毕业留院工作后，唐亚梅入选了医院首批逸仙青年人才计划，后又入选了医院的优青培育项目，之后在2016年顺利获得国家优青资助。同时，她的导师邢诒刚教授也给了她莫大的支持。

“我相信在更高一层次的国家杰青项目的支持下，未来五年我们还会有更大的进步。”唐亚梅在临床上发现，很多患者都是在放疗后3到5年才出现这些症状，并且一旦出现就进行性加重。下一步，研究团队将致力于寻找放疗后到出现神经损伤期间，发生了什么改变，并寻找能及早干预阻断这些变化的方案。把治疗“前移”，推动放射性脑损伤的早发现、早治疗。

【记者】朱晓枫

【通讯员】林伟吟 张阳