“肺部有6个肿瘤病灶，最大7.79立方厘米，最小只有0.17立方厘米，能放疗吗？”近日，中大五院肿瘤中心成功为一名患者，行双肺6个转移瘤行立体定向放疗，一周内顺利完成治疗。

57岁的程某2017年行子宫内膜癌手术治疗，1年后医生发现她的肿瘤转移到了肺部，并行肺部单个转移灶手术切除。2019年7月程某复查胸部CT，再次发现肺部多个转移瘤增多增大，她的双肺共有6个肿瘤灶，最大7.79立方厘米，最小0.17立方厘米。

面对突如其来的病程变化，程某四处求医无果，化疗、内分泌治疗效果都不理想。近日，她到中大五院肿瘤中心就诊，医院肿瘤中心多学科综合组和SBRT团队共同讨论后决定对患者肺部的6个转移瘤行立体定向放疗，一次性精准打击肿瘤。

立体定向放疗（SBRT）技术对医院整个放射肿瘤学科要求极高，每一个步骤都要求有精密的质量控制和操作。中大五院SBRT技术团队在放射治疗&微创手术区周怀理主任的组织下，包含肿瘤医生、医学物理师和技术员，在2018年就成功开展该技术，通常针对单个病灶进行放疗，但程某双肺多达6个病灶，且每个病灶的运动轨迹各不相同，如何实施精准放疗，同时保护正常肺组织成为巨大难题。

技术团队通过反复模拟验证，最终为患者实施了精准的立体定向放疗。一个月后复查CT，该患者肺功能良好，肺部较小肿瘤病灶消失，其余病灶均明显缩小，并在持续缩小中。

据悉，立体定向放疗（SBRT）技术是一种应用单次或少数几次给予靶区高剂量照射的新型放疗技术，具有放疗精度高、单次剂量大、分割次数少、正常组织损伤小和治疗周期短等优点。

除了对肿瘤有非常好的控制疗效，近期研究发现，SBRT技术对消除心肌瘢痕，实现对难治性心律失常良好的无创治疗效果，使患者的发作率减少了99.9%。

周怀理表示，SBRT技术已经成为医学上不能手术或拒绝手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的最佳根治方法。精准大分割放疗是SBRT的精髓，近年来该院将此项先进技术应用于多种肿瘤的治疗，取得了良好的成效。

【记者】黄鹤林