7月29日上午，在广州中山大学附属第三医院（下称中山三院）内，一场“生死时速”正在紧急上演。

86岁的李奶奶突发剧烈胸痛，医生初步诊断为急性心肌梗死，当即拨通医院胸痛中心一键启动电话，心血管科、冠心病重症监护室（CCU）、导管室等迅速反应，从发病到手术疏通堵塞血管仅用约60分钟。术后，李奶奶转危为安，未出现严重后遗症。

据了解，中山三院是中山大学附属医院中首家通过省级胸痛中心验收的医院，一旦发生急性胸痛的险情，就能为患者开通一条抢救生命的绿色通道。

反应迅速！从发病到开通血管仅60分钟

7月26日，86岁的李奶奶因糖尿病入住中山三院内分泌科。谁料7月29日一早，吃过早饭的李奶奶突然觉得胸口难受、冷汗直流，不仅出现恶心、呕吐的症状，呼吸也变得十分困难。

9时15分，内分泌科管床医生朱强闻讯赶来，发现李奶奶的胸痛症状十分典型。由于李奶奶年纪较大，危险因素较多，5分钟后，朱强就在床边为她完成了心电图检查，结果显示李奶奶为典型的急性ST段抬高型下壁心肌梗死。

内分泌科副主任医师穆攀伟在指导团队进行心电监护、吸氧、开通补液通道等措施的同时，拨打了医院胸痛中心“一键启动”电话，通知心血管内科住院总医师前来会诊。

9时23分，心血管内科住院总医师凌叶盛接到电话后，一边马上赶往内分泌科，一边电话通知导管室、CCU（冠心病重症监护室）、心血管科手术医生准备急诊冠脉介入手术。

9时25分，凌叶盛赶到内分泌科，进一步了解情况后，他建议患者做急诊冠脉造影术和冠脉支架植入术。经与家属沟通得到同意，一众医护人员火速将患者转往急诊导管室。

9点48分，患者被送达导管室。CCU副主任吴震、导管室护士、技师已在手术台边等候，迅速执行过床、消毒、铺巾、穿刺、造影等操作。

10时05分，冠脉造影术结果显示，患者心脏前降支中段重度狭窄，右冠状动脉中段业已完全闭塞，情况危急。内科导管团队马上作出对患者右冠状动脉行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术的决定。

10时13分，吴震小心翼翼地操控导丝通过闭塞段，完成了血栓抽吸、球囊扩张等关键操作，右冠状动脉远段血流成功恢复！从发病至血管开通，仅用了60余分钟。

医务工作者们紧密配合，继续完成冠动脉支架的植入。

11时07分，手术顺利完成，李奶奶在医护人员的陪同下转运到CCU继续观察。

由于医生在最短时间内开通了闭塞血管，李奶奶在术后没有出现严重并发症。在医护人员的悉心照顾下，8月9日，李奶奶便顺利转出CCU，转回内分泌科继续观察治疗。目前李奶奶恢复良好，近日便可以出院回家了。

发生急性胸痛时，立刻呼叫120！

吴震表示，急性心肌梗死的院内死亡率很高，越早开通血管，能挽救的心肌细胞就越多，越能降低患者死亡率和远期并发症的发生率，因此，抢救胸痛病人需要争分夺秒。

高龄心梗患者李奶奶能够迅速得救，得益于中山三院胸痛中心的建设。据介绍，中山三院胸痛中心于2018年8月7日启动，今年5月16日通过了广东省胸痛中心验证，建成了覆盖院内各个核心科室及区域内8家医院的救治网络。

吴震介绍，如果患者是在院内发生的胸痛，首诊医生或者院内其他医护人员就要拨打胸痛中心的24小时一键启动电话，请胸痛中心的医生过来甄别。

在院外，救治网络覆盖的医院如果遇到了胸痛病人，会进行初步接诊，了解病史并做心电图，心电图会上传到胸痛中心的工作群，中山三院的专家判读心电图可能是急性心肌梗死这些严重情况，就要立即启动相应的处理流程。

“患者还在院外时，我们的医生就开始进行手术前的准备工作，等到患者到达医院时，就可以直接送到手术室里面，立刻手术。”吴震说。

通过采用快速、标准化的诊断方案，能为胸痛患者提供更快、更准确的评估和诊疗，为突发急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等危急重症的患者打通生命救治的绿色通道。

专家提醒，对于高危人群，尤其是老年人，或以往有高血压、糖尿病、吸烟、心梗病史、脑卒中病史的人群，一旦突发眼睛以下肚脐以上的疼痛，或出现心悸、呼吸困难、冷汗、意识障碍等症状，很有可能就是发生了高危急性胸痛，需要引起高度重视。发生急性胸痛时，首先应该立刻呼叫120，尽快转诊有胸痛中心的医院。

对于怀疑发生了急性心肌梗死的患者，在等候120的同时，该如何开展家庭应急处理？专家介绍，患者应立即停止活动，就地安静休息；有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，减少回心血量，减轻心衰程度；若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通；对于心脏停搏者，立即心肺复苏。

【记者】李秀婷 实习生 程楚瑶

【通讯员】周晋安 甄晓洲

【校对】黄买冰