7月16日下午5时，在西藏仲巴县人民医院的产房内，伴随着一声响亮的哭声，23岁的产妇卓格诞下了一名体重2.5kg的男婴。这是仲巴县内的首例无痛分娩，也是目前世界上海拔最高的无痛分娩。

“当产前的阵痛袭来时，我就已经害怕得浑身发抖，只能大声喊叫。没想到医生给我打了一针后，我就一点痛感也没有了，轻轻松松生下了孩子。”卓格感叹，无痛分娩真是太神奇了！

7月15日，卓格因腹痛不已被家人送到仲巴县人民医院。中山大学孙逸仙纪念医院2019年援藏医疗队队员、妇产科医生付帅检查后发现，卓格的胎儿已经足月并且即将临产。万幸的是，卓格的产前检查各项指标均正常。

由于是初产，卓格进入产程后疼痛明显，难以忍受，而且她宫口开得慢，还未生产就因喊叫了大半天而几乎耗尽了力气。生产一时陷入了僵局。

一边是初产难下的胎儿，一边是产妇痛苦的呼喊声，再耗下去孩子和卓格都有危险。付帅和援藏医疗队队员、麻醉科医生刘付宁及仲巴县人民医院妇产科医生德青曲珍评估过胎儿及卓玛的情况后，决定为卓格实行无痛分娩。

16日早上，经与产妇及家属协商，刘付宁医生为卓格实施了硬膜外麻醉。麻醉后卓格的疼痛感明显降低，马上情绪平稳且能正常饮食，自主活动。

由于担心高原麻醉出现意外情况，付帅和刘付宁守在床边密切关注产妇的生命体征，宫缩、宫口进展以及胎儿胎心变化情况。

在经过5个小时的观察后，付帅欣喜地发现卓格的宫口已经全开，符合生产指标，医生们立即将她送至产房。1个小时后，卓格顺利诞下了一男婴，母子平安。

刘付宁表示，西藏仲巴的氧气含氧量仅有广州的50%左右，这里的大部分孕产妇血氧含量不到90%，氧储备较差。无痛分娩使用的硬膜外麻醉会在不同程度上影响产妇的呼吸和心血管系统，因此在4800米的超高海拔地区开展无痛分娩需要在保证镇痛效果的同时，不能抑制产妇的宫缩，还必须确保孕妇的正常呼吸用力，这对于麻醉医生和手术医生来说都是极大的挑战。

目前，卓格产后恢复较好，新生儿各项生命体征正常，并于7月19日顺利出院。

 在上世纪80年代起，西方发达国家已开始普及无痛分娩，目前，美国的分娩镇痛率超过85％，英国则超过90％，而在中国，无痛分娩率仅不到10%，部分地区尤其是西藏地区的普及率甚至不及1%。许多产妇因不能耐受分娩疼痛而选择了剖宫产。

中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫表示，本次国内最高海拔无痛分娩的成功开展，为仲巴县及西藏地区普及无痛分娩提供了宝贵的经验和技术指导，为仲巴县乃至西藏进一步推广无痛分娩奠定了坚实的基础。

延伸

援藏医疗队填补当地多项技术空白

从0海拔的岭南水乡到5000米海拔的青藏高原，中山大学孙逸仙纪念医院援藏医疗队跨越了4000多公里，在这片高原上攻坚克难，传递技术，多次实现了当地技术的“零突破”。

2016年6月，医疗队刘颖琳教授和骨科杨睿医生在没有演练和医疗设施极其简陋的情况下，凭着精准的医疗技术完成了仲巴县历史上首例剖宫产；2018年5月，医疗队完成了世界海拔最高的早产双胞胎剖宫产手术；2018年8月，医疗队顺利完成了世界海拔最高的硬膜外麻醉下腹腔镜手术，开创了仲巴县微创腹腔镜时代；2018年10月，医疗队成功建成内镜室并开展仲巴县首例麻醉胃镜；2019年7月完成国内海拔最高术后镇痛。

同时，医疗队手把手培养仲巴县当地骨干医生，指导当地医护独立开展首例剖宫产手术、首例腹腔镜阑尾切除手术等，为仲巴县培养了一支本地的、专业化的医疗团队。

中山大学孙逸仙纪念医院党委书记王景峰表示，在医院的持续帮扶下，仲巴县人民医院不仅提前两年完成了二乙医院的评审任务，更彻底改变了仲巴县人民“小病不去看，大病看不了”的现状。

自今年6月20日中山大学孙逸仙纪念医院援藏医疗队进驻仲巴县人民医院以来，目前已经完成了50余台产科、妇科及外科手术，抢救了1位胎足先露、2位重度子痫的孕妇，为仲巴县人民医院的医护开展了10余次有关急救、妇产知识、麻醉、护理及院感等方面的业务学习。

王景峰介绍，未来2个月的时间里，队员们还将全面培训仲巴县人民医院医生掌握无痛分娩技术，力争将这一技术造福更多的西藏百姓，助力西部地区优生优育政策的实施。

【记者】李秀婷 实习生程楚瑶

【通讯员】刘昕晨 张阳

【校对】吴荆子