肩膀疼

在日常生活中很常见

很多人想到可能是

颈椎病、或者是肩周炎

然而

并不是所有的肩膀疼

都是脊椎病和肩周炎

尤其是右肩膀，如果持续出现疼痛，而且经过检查后没看不出肩膀肩周有什么器质性病变，那就要提高警惕了，因为像乳腺癌、肝癌、肺癌往往都有肩膀疼的症状表现。

下面是几个相关案例

56岁女士右肩膀疼大半年

最后发现竟然是乳腺癌引起的

56岁市民张梅（化名）退休后觉得有点失落，一段时间情绪都不太好，脾气暴躁家人都不敢惹。最近大半年就感觉肩膀总是有点疼，最开始以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了，歇歇就好了，但是拖了大半年，最后发展成一抬胳膊就会痛，穿衣、梳头也会痛。

最终她到医院给肩膀做了影像检查，但是也没发现有什么病变。

又过了一段时间，她感觉自己右乳房上有硬块，再去拍片做检查，医生就说“不好”，最终确诊为乳腺癌，进行了切除手术。

黑龙江中医药大学附属第二医院肿瘤血液科主任魏一强告诉记者，患者因为肿瘤的原因，导致淋巴结肿胀的现象，出现了血液回流方面的障碍，这种情况下会引起肩膀部位疼痛的症状，也会导致手臂部位疼痛。

肝癌、肺癌都有右肩疼的表现

多是肿瘤压迫神经造成的

58岁的杨滨（化名）从去年6月右肩开始隐隐作痛，以为是劳累所致并未在意，半年后疼痛感逐日加重，他一直认为是肩周炎犯了，到家附近的诊所进行按摩、理疗，虽然疼痛有所缓解，但不久后又会复发。

后来疼痛加剧，感觉像撕扯一样，他到医院进行全身检查，被确诊为肺癌中晚期，必须进行手术和放疗。

和他有些相同的另一位男性患者，年纪也相仿，同样是右肩膀疼痛，最终确诊为肝癌。

医生表示，体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。

肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，可能是肝瘤毒影响神经引起的疼痛。肺尖部的上方正好是胸腔出口，周边区域有许多神经，当肺尖部位出现肿瘤并不断增大，会压迫肺尖及周围部位的胸膜，出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。

肩膀疼又没有器质性病变要注意

有相关病史要进一步检查

魏一强主任表示，肺癌不但可能表现为长期咳嗽、痰中带血、胸痛等典型症状，还可能出现肩膀疼痛等肺外表现。

同时，肝癌的表现也不仅仅是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦，也可能是反反复复的右肩膀隐痛不适。

需要做到的就是，如果发现右肩膀疼痛而且反复发作，可以到相关处室进行检查，如果通过检查发现没有器质性病变，就要注意起来。如果有肝病、或者是肺病的病史，要针对进行检查，排除这些器官发生病变的可能。

同时医生表示，由肿瘤延期的肩膀疼痛往往不太好描述，爱反复，同时有些人白天不明显夜间会出现加剧。

另外，医生也提醒，肩膀疼痛在日常中的确常见，了解到这些不要自行对号入座，自己吓唬自己，只需要就诊时告诉医生，经过相关检查，即可排除患上癌症。

很多人肩膀疼首选想到的

就是肩周炎，

那么，

该怎么判断自己是否患了肩周炎？

教你如何判断肩周炎

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。

2、怕冷、有压痛

‘’患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

3、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

4、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

转发扩散，

提醒大家不要忽视这样的疼痛，

及时去医院检查！

来源：龙头新闻、广州日报、FM93交通之声、 梅州日报（mzrbweixin）及网络 责任编辑：宁园