6月6日，市中心人民医院神经外科在惠州率先启用国际顶尖的手术导航系统——德国博医来（BRAINLAB），当天即根据“导航”精准“探路”，成功完成多例颅脑肿瘤手术。

手术导航系统是什么？简单地说，它就是术者的“第三只眼”，系统以核磁共振、CT 等医学影像数据为基础，通过先进的三维成像技术，在电脑上还原出患者颅脑的内部情况。这样，医生在术中操作时便如同有了“导航”，手术也因此更快速、更精准、更安全，极大地提高了脑肿瘤、脑血管病及功能神经外科的手术成功率。

△德国博医来（BRAINLAB）导航系统

落户我院手术室

德国博医来手术导航系统在神经外科手术全过程中都发挥着重要作用，其中，术前该导航可针对患者进行多模态融合、个性化成型、精准化定位，从而确定病灶的所在位置。主刀医师再根据导航定位设计皮瓣切口，提高了手术全切除率，大大减少不必要的切口创伤及手术后并发症的发生。对于颅底病变切除、脑深部小病灶定位、特别是脑干、三脑室后部等脑深部病变及清除具有显著优势。

△术前进行多模态融合、成型、定位肿瘤

术中，导航系统可与我院蔡司手术显微镜“默契”配合，并与DSA、CTA、MRA、MRV等多种影像信号整合，通过3D重建精确显示肿瘤轮廓、血管位置、白质纤维走行方向、功能区范围等，从而实现镜下导航，精准定位病灶。

△术中由导航精准指示我们到哪

同时，该导航系统可与神经外科高清内窥镜技术结合，对病变进行定位后，通过导航系统把内窥镜准确送到靶点，无需开颅就能治疗脑室内病变，大大拓宽了内窥镜在脑肿瘤等手术的应用范围。

术前

术后

△位置刁钻的三叉神经鞘瘤完美切除

术前

术后

△挑战“禁区”，脑干肿瘤完美切除

术前

术后

△高难度的脑室肿瘤，在导航下切除完全

病人术后清醒，无任何功能障碍

有词《临江仙》为证：

盘复沟回险恶，

神经交错迷宫。

妖魔侵入脑颅中。

技高挥利器，

火眼辨枭雄。

神外异军突起，

三维成像追踪。

导航精准缚苍龙。

沉疴末路尽，

科技显威风。

相关链接：

2017年，我院神经外科在市卫健委的领导和院领导的支持下先试先行，牵头成立了惠州市首个专科医师联盟，联盟成员单位包括博罗县人民医院、惠州市中医院、惠州市第六人民医院、惠州市华康医院等近10家医院。汕尾市二院、河源紫金县医院等惠州市外大型医院，也先后与我院神经外科携手，成为联盟协作单位。联盟内外相互转诊共享，避免医疗资源废置，大大促进了惠州及周边城市医疗资源优化利用。各联盟单位还先后派出医护人员来我院神经外科进修学习，同时也将各医院的理念和经验带到我院，使双方共成长、同进步。

目前，联盟已实现了“两个提高，两个突破”，即：即县级医院神经外科的整体诊疗技术和各成员单位间的协作水平都有了不同程度的提高，在行政区域和体制上都突破了传统的限制。我院神经外科业务量也在逐年大幅度增长，其中颅脑肿瘤手术量由2017年的180余例发展到2018年的230余例，预计2019年肿瘤手术量将超300例，神经外科手术总量超1200余例。

供稿：神经外科 王成光

供图：神经外科 王成光；社会工作部 张凯

主编：曾宁

编辑：钟一夫