扩大门诊报销范围、推进异地就医直接结算……肇庆医保部门将有这些新动向!

肇庆市第三人民医院
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一直以来,

医保都是广受市民关注的热点话题。

在全方位参与粤港澳大湾区建设的过程中,

我市将如何聚焦医疗保障,增进民生福祉?

接下来,

我市医疗保障局负责人就为大家介绍

我市下一步医疗保障工作的新动向~

张丽文

肇庆市医疗保障局党组书记、局长

建设粤港澳大湾区是国家重大战略部署,对肇庆来讲,也是一个千载难逢的、重大的、历史性的战略机遇。肇庆市医疗保障局作为新组建的部门,将抢抓粤港澳大湾区建设重大机遇,充分发挥自身优势,按照中央、省委、市委的决策部署,坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的原则,全力推进我市医疗保障事业高质量发展,为加快建设粤港澳大湾区连接大西南枢纽门户城市作出贡献。

△梁亮 摄

张丽文表示

作为医保部门,要积极学习借鉴港澳医院管理先进经验,促进大湾区医疗保障事业协同发展、优势互补、共建共享。并通过深化调研,加强基金管理、医药价格和招标采购等方面研究,提高医疗保障政策科学化水平,切实解决群众看病难、看病贵问题。

完善制度、创新机制,加快健全全民医保体系

为此,在制度上,市医保部门将继续完善制度、创新机制,加快健全全民医保体系。

肇庆市医疗保障局党组书记、局长张丽文

现在已经出台了《肇庆市城乡居民基本医疗保险办法》,建立完善以基本医疗保障制度为主体,大病保险和医疗救助为补充的多层次城乡医疗保险体系。

市医保部门还会巩固扩大基本医疗保险覆盖面,完善全民参保机制、筹资缴费机制,全市基本医疗保险(含职工医保和城乡居民医保)参保率稳定98%以上。并全面推进职工生育保险和职工基本医疗保险合并实施,实现“四统一、一不变”,强化基金共济能力,提升管理综合效能,建立稳定可持续发展的制度体系和运行机制。

△图源 网络

以民生问题为导向,全面提高医疗保障水平

而对于民众日常关心的问题,市医保局以民生问题为导向,全面提高医疗保障水平。包括:

★ 适当提高基本医疗年度最高支付限额和普通门诊年度报销限额,进一步完善特定病种门诊病种目录、三大目录等,扩大门诊报销范围,稳步提升待遇水平。

★ 全面实施医疗保障精准扶贫托底救助工程,减轻困难群众看病负担,缓解群众因病致贫、因病返贫的问题。

★ 逐步推行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。

★ 充分发挥医保在“三医联动”中的引领性作用,协调推进改革,完善跨区域联合集中采购改革管理,进一步降低药品采购价格,保障药品供应,逐步建立价格动态调整机制。

△图源 网络

张丽文表示

我们也会把握大湾区的契机,发挥自身优势,全力提供医保政策支撑。首先要提高做好大湾区医疗卫生和社会保障工作的思想站位,积极争取与港澳医疗卫生事业、社会保障服务融合。同时要开拓思路,找准做好大湾区医疗卫生和社会保障工作的行动策略。

创造优质良好的营商环境

在创造优质良好的营商环境上,市医保局保持较低的医疗保险费率,降低企业经营成本。同时,我市职工医疗保险(合并生育保险)用人单位部分缴纳费率为6.3%(含生育保险0.8%),低于广州、江门、惠州等大湾区兄弟城市,有利于增加企业雇工意愿,提升企业竞争力。

△图源 网络

积极营造享受同等医疗保障待遇的良好氛围

优惠政策上,还积极营造享受同等医疗保障待遇的良好氛围,努力为港澳人员提供优质、高效、便捷的医疗保障服务。

★ 一是为港澳置业、就读和居住人员提供参保“绿色通道”。

★ 二是主动对接港澳医疗保险系统,增加试点医院数量,积极推进异地就医直接结算。

★ 三是依托绿色康养基地,积极打造医疗保障公共服务的新平台,做好“健康+医疗保障”大文章,大力支持建设绿色康养基地建设,提供优质公共服务和医疗保障政策扶持。

△肇庆市第一人民医院

未来,肇庆将全力推进

我市医疗保障事业高质量发展,

增进民生福祉,

为粤港澳大湾区建设贡献力量!

资料来源 西江日报 肇庆市医疗保障局

编辑 叶咏欣

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