揭秘“伤口治疗师”:他们整日与伤口作伴,化腐朽为神奇

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佛山的医院里有这么一群“非典型”医师,他们每天与糖尿病、足下肢溃疡、压疮、造口等各种原因形成的伤口,与恶臭、脓血甚至蛆虫为伴,忍受着常人难以想象的脏和累;他们身怀绝技,既懂护理也懂治病救人,还不时要分饰心理专家的角色,肩扛责任与道义,把救死扶伤牢记心间。他们就是治疗伤口造口的专科医生和护士。

健康人群的伤口,很容易愈合,而某些疾病的患者,伤口一旦形成,便难以愈合,甚至会导致肌肉腐烂、发臭,在身体上形成一个个难以修复的“窟窿”,一部分患者甚至要面临截肢!

伤口造口治疗师用细心的护理和精湛医术,用爱抚平患者伤口。记者近日就走进了佛山市禅城中心医院的慢性伤口造口治疗专科,揭秘治疗伤口造口医护人员不被人熟知的工作日常。

心手呵护!为患者修复皮肤、抚平伤痕

4月14日,一位奄奄一息的老人“德叔”在家人的搀扶下迈进了禅医慢性伤口造口治疗专科的大门。此前,他们已踏过广佛地区五六家医院的门槛,结果这些医院均因床位不足无法收治“德叔”。

当“德叔”俯卧在该专科的住院病床上,医护人员发现,这位患者体无完肤,全身的皮肤脱了几层,臀部和肩膀等身体多处已露出血肉,背部和骶尾部长了两个大褥疮,这些地方的皮肤肌肉已腐烂入骨,在身体上凹出两个“窟窿”。而他的身上,还残留着不少无法轻易揭开的纱布,这些纱布已布满霉斑。

因长时间没有洗澡,加上皮肤溃疡、肌肉腐烂,“德叔”全身散发出恶臭。

禅医慢性伤口造口治疗专科主治医师胡海涛当天正休息,在接到新收进危重病人的通知后,他立刻从广州的家中,驱车数十公里赶回医院。

胡海涛在为“德叔”查看伤口恢复情况。李晓莉 摄

到医院后,通过检查,他发现“德叔”的血蛋白只有18g/L,健康人的血蛋白正常值为40到55g/L,他已属严重营养不良。患者不仅营养不良、中度贫血,胡海涛还在他的血液中检测出了溶血葡萄球菌,体表分泌物培养出大肠埃希氏菌等几种细菌,证明这些在正常环境中生存的细菌已通过患者溃烂的皮肤,进入血液,使患者患上脓毒血症。

“再不紧急处理,患者随时都有生命危险!”胡海涛立马召集护士等人力,把“德叔”抬至洗手间,胡海涛亲自帮他洗澡,细心清除覆盖患者身体上的纱布。在帮患者洗完澡后,他麻利地为患者清创、上药。在为“德叔”处理好伤口,妥善安置患者并向家属叮嘱完注意事项后,他才放心离去,驱车回家。

数日后,刚进院时昏昏沉沉的“德叔”清醒了不少,身上的创面也好了很多,他对慢性伤口造口治疗专科的医护人员们连声感谢。

挽救一只“糖足”,等于挽救一个家庭

禅医慢性伤口造口治疗专科是一个新成立的专科,2018年7月才正式成立,但该专科的15张床位几乎没有空置过,为珠三角甚至全国的慢性伤口造口患者提供医疗服务。

该专科医护人员需常年与腐肉、臭味相伴,鲜少人愿意当一名“伤口造口师”,专科目前仅有2名医生2名护士,却要同时医治、护理十数名病人,但专科的4名医护工作者齐心合力,从不言累。

该科室隶属大外科,该科室另外一位医护人员告诉记者,永远记得在科室成立之时,“禅城大工匠”、禅医大外科副主任区小卫所说的话,“挽救一只‘糖足’等于挽救一个家庭,这是积德的事情。”

糖尿病足在临床上很难治愈,全国不少“糖友”在脚部受伤后,均面临着截肢的危险。

禅医慢性伤口造口治疗专科全体医护人员均记得这一初心,在为“糖友”保足的路上不遗余力。

2018年初,该科收治了一名来自清远,因烫伤导致脚部发黑的糖尿病患者。该患者烫伤后采用“偏方膏药”治疗1周,后就诊当地医院,被诊断为“糖尿病酮症酸中毒、心功能不全”,他右足皮肤发黑严重,建议截肢,患者及家属均拒绝截肢,经朋友介绍至禅医慢性伤口造口治疗专科进一步诊治。

截肢还是保肢?“保!”胡海涛斩钉截铁,每一个严重感染的糖尿病足患者,早期都得在截肢与保肢之间犹豫,都有一段时间进退两难,渡过了感染关,才能看到保肢顺利的曙光。“作为一名医生,只能努力再努力,力争为患者保住病肢。”

在患者入院当天,胡海涛及其他医护人员就在守在患者床边,为其切痂清创、包扎止血,隔天为患者洗脚后,再为其开展封闭式负压引流术。清创、负压引流、植皮……经过2个月的日夜守护、精心护理,该患者的病足终于被保住!

“与伤口造口打交道,每天都有新挑战,但不少患者对医生给予了十足的信任,让我们体会到了自身职业带来的满足感和自豪感。“胡海涛说,自己将在伤口造口这条路上一直走,治愈更多患者。

他白天治病,晚上化身丁香园版主“不断更”

丁香园是全国有名的生命科学专业人士专业交流的平台,以及情感交流的家园。胡海涛白天为市民治病,晚上则化身医学文献写手,撰写专业文章,把自己多年的临床经验,分享给更多的医疗界同行。

2006年开始至今,他已在丁香园上发表了300多篇医学专业文章,2016年开始,他先后当上了丁香园普通外科版、护理版中伤口造口专版的版主,分享经验,与同行们“切磋”技艺,与此同时接受同行们的“拍砖”。

“我在佛山这个经济发达的地方工作,见过不少病历,也深入研究,利用各种方法治愈过不少病人。但不少偏远地方的医院,由于医院设备和技术的欠缺,不少医生并没有治疗压疮和糖足等病患的经验,经过写下我的经验,在网上与同行们分享经验和交流切磋,我希望能帮助更多偏远地区的医生和患者。”胡海涛说。

在与同行交流的过程中,胡海涛也同时吸收别人的经验,在沟通交流中继续成长。“在临床上遇到的诸多问题,都能通过与同行的交流,向‘大咖’们取经,得到良好的治疗方案。”胡海涛说,这是支撑他致力写作“不断更”的动力。

【记者】李晓莉

编辑 李鑫 潘智玲
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