一人患病，全家不安

原发性肝癌在我国是一个常见病，在东南沿海地区更发高发，主要发生于乙肝人群，绝大多数伴有肝硬化，这种情况的肝癌患者病情都比较复杂。并且，肝癌多半为40岁以后的男性，而这些人多为一家之主。一人患病，一个家庭每天都笼罩在这种疾病的阴影之下，严重影响社会和家庭的生活。

家住中山市的贺先生最近就被发现患有肝癌。多年前他就有乙肝，多次体检显示肝功能都没有太大问题，让他都觉得自己不会得这个病，也就不再定期到门诊复查了。一个月前，在孝顺的儿女强拉硬拽之下，勉强到医院门诊做了个体检，结果让一双儿女大吃一惊：肝癌。这个诊断顿时让全家人陷入痛苦与忙乱之中。

三名工程，惠及市民

贺先生的女儿小贺在网上看到了深圳市“三名工程”的多次报道。深圳市“三名工程”项目是市政府的一个大手笔，主动把国内外的名医引入深圳，培育名科、名院、名医诊疗中心。目前已引进高层次医学团队228个，涵盖到医学的各个专科。这些团队的专家在深圳各级医院相关科室进行医教研和人才培养，为广大患者提供医疗服务，实现“看大病不出深圳”，已取得了良好的社会效应。

深圳市第二人民医院是集医疗、科研和教学为一体的高水平综合型三甲医院，广东省高水平医院建设单位。为更好的提高肝胆外科的诊疗水平，改善病人预后，医院在2018年3月引入了南京医科大学第一附属医院王学浩院士肝脏外科团队。团队核心成员定期到深圳，依托肝胆外科开展临床和科教研工作。

得知深圳市第二人民医院肝胆外科引进有院士团队的消息，小贺在市二医院网站上预约了专家号，3月19日立即带齐资料来到我院专家门诊就医，寻求帮助。肝胆外科副主任詹勇强教授热诚地接待了小贺，仔细地查看了贺先生的病历资料，认真分析了化验检查结果后，确认了原发性肝癌和肝硬化的诊断。詹主任告诉小贺，按“三名工程”的工作计划，王学浩院士肝脏外科团队的核心成员浦立勇教授将在3月底来深圳工作一周，可以安排他帮助贺先生进行系统病情评估和精准地个性化治疗。这让小贺悲痛的心情有了些许的安慰。

多学科团队协作，肝癌诊疗新模式

在市二医院肝胆外科主任倪勇教授的带领下，肝脏亚专科成员在2019年3月20日和浦力勇教授领导的MDT团队进行了远程视频讨论。该团队由肝脏外科、消化内科、影像和介入科、病理科、营养科和临床药学等专家组成。贺先生的病历资料实时显示在双方会议室的大屏幕上。在大家经过充分讨论后，对贺先生的诊断明确了。贺先生不仅只是患者有肝癌那么简单。他的肝脏上面那个肿块是四个小肿瘤联成一片的，并且很有可能是两种不同性质的肿块。而且，贺先生的肝硬化程度较厉害，不能大块地手术切除，不然剩下的肝脏不多，无法身体的需要。

（浦立勇教授术前查看病历资料）

（王学浩院士在远程指导MDT讨论）

来到深圳后，浦立勇教授进行了专科业务查房，组织全科医护人员及影像学、麻醉学等专科的肝癌MDT成员进行了疑难病例讨论，提出治疗方案：手术切除肝癌，尽量保留肝脏组织。手术前加强营养和肝功能的储备功能，手术中主刀仔细操作，尽量减少肝缺血时间，麻醉医生控制好中心静脉压，护理团队注意保温。浦教授说：“细节决定成败，我们必须考虑到每一个方面；对有肝硬化的患者进行肝切除手术，要做到精雕细琢，既要完整切除癌组织，达到根治的目的，又要保护好每一块有功能肝组织，保证术后的顺利康复与生活质量。”

（浦立勇教授开展专科业务查房）

肝切除不仅仅只是一个精细活

3月29日，浦教授成功完成了肝癌的手术。按照术前的规划，选择性地阻断肿瘤所在的肝叶血流后，在肿瘤外缘用电刀点出一个精准的边界，有条不紊地沿着预定的界面将肿瘤切下来。手术经过非常顺利，历时3个小时，出血不到200ml。贺先生在手术后顺利回到病房，第二就能下床活动，9天后拆线出院。全家人如释重负，高高兴兴地回到中山。术后的病理显示为肝细胞癌和胆管细胞癌两种细胞类型的癌同时发生，证实了术前的诊断与评估。

出院10天后，贺先生回来复诊，对手术治疗效果非常满意，很高兴能够得到“三名工程”专家的高水平医疗服务，真是不幸中的万幸。

（浦力勇教授在手术中）

在深圳工作期间，浦立勇教授还开展了专家门诊和临床教学活动。在教学查房时，浦教授说，肝切除术不仅仅是一个精细活，而是需要多个学科的协作，充分评估病人基本情况。诊断要精确而全面，包括肿瘤定性、三维定位、并发症、合并症、功能分级与肿瘤分期等层次，治疗要从移植、切除、消融、介入、靶向和中医药治疗等方面进行全盘考虑，综合多学科意见，制定一个最优的个性化方案。手术一旦确定，要做好充分的准备工作，术前要规划入路、切缘，计算残余肝体积，用不同方法评估肝功能和肝硬化的程度，模拟手术的操作步骤，做好出现意外的预案。只有这样，才能保证手术安全，获得最好的治疗效果。

王学浩院士团队核心成员浦力勇教授此次来深圳对贺先生进行肝癌的MDT治疗，成功进行了肝癌的精准手术。这种治疗模式及手术水平在国内处于领先水平。这对于不幸的患者来说，能够在深圳得到国内知名肝胆胰外科专家的诊治，获取当前最前沿的治疗方案，可以说是不幸中的万幸；同时，深圳本地专业医护人员能够零距离接触这位学术大家，亲耳聆听他的肺腑之言和谆谆教诲，受益匪浅。

（浦立勇教授进行临床教学查房）

浦立勇教授对深圳市“三名工程”项目充满溢美之情，认为是深圳市政府为老百姓办的大好事大实事，能使深圳市的整体医疗技术水平大大地提升一个档次。同时，对市二医院员工的团结协作乐于奉献的精神和杰出的工作能力表示了充分的肯定。相信通过院士工作站的模式，专业组结成对子，将迅速提高深圳二院肝脏外科医疗技术水平，从而更好地造福于深圳市民，并辐射和惠及周边地区。

深圳市第二人民医院肝胆外科、健康宣教科