近日,深圳市第二人民医院功能神经科又成功完成3例腰椎间盘突出症微创手术:2台椎间孔镜下突出髓核摘除术,1台经皮微通道椎间盘突出髓核摘除术。在张秋生主任医师、王波医师等医护人员的共同努力下,术后疗效立竿见影,患者十分满意。
▲三位患者术后与医护人员合影
赵先生,36岁,腰部疼痛1年多,经针灸、理疗等保守治疗无明显好转,2个月前腰部疼痛加重,入院诊断为L5/S1腰椎间盘突出症,接受椎间孔镜下突出髓核摘除术治疗。
尧女士,32岁,腰背部、左下肢疼痛2月余,咳嗽、用力时疼痛加重。入院诊断为L5/S1椎间盘变性并椎间盘左后突出,接受椎间孔镜下突出髓核摘除术治疗。
苏先生,51岁,1年前搬重物时突发腰痛,2个多月前打台球时再次出现腰痛,且疼痛加重,严重时难以忍受。入院诊断为L4/5腰椎间盘突出症,接受经皮微通道椎间盘突出髓核摘除术治疗。
三位患者先后顺利完成手术,术后疼痛消失,第二天即可戴腰围下地活动,第三天全部出院。患者和家属对该手术的效果都表示非常满意。
据功能神经科张秋生医生介绍:腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘退化后,在外力因素作用下,椎间盘的纤维环破裂,内部髓核组织从破口突出或脱出,刺激或压迫神经所产生的腰痛、下肢放射性疼痛或麻木等一系列临床症状。
腰突症是常见病,大部分可通过保守治疗控制病情,但也有少部分保守治疗无效,出现症状反复、疼痛严重、神经麻痹,甚至肌肉萎缩,大小便障碍等症状。对于这类病人,通常会建议其手术治疗,解除压迫、松解神经。但是传统的开放手术治疗需经后路腰背切口,切除部分椎板或关节突,创伤较大。因此,多数病人选择微创治疗。
目前,深圳二院功能神经科脊髓脊柱亚专业组针对腰椎间盘突出症的微创治疗,秉承一贯的神经功能保护理念,依据髓核突出的部位、是否伴有钙化、与硬脊膜及神经根粘粘程度等情况,应用椎间孔镜及显微镜下微创通道等,选择最适合病人的个体化手术方案。
手术特点
1)微创:皮肤切口小,仅0.8-1.6cm左右,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2)神经根保护:椎间孔镜下严格按照减压顺序,能做到270度神经根减压,经皮微通道显微镜直视下可以做到360度神经根减压,不伤及神经和血管,基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险。
3)患者满意度高:术后疼痛立即缓解,大小便自理,护理简单,皮肤切口小,符合美学观点,效果满意。
4)恢复快:术后第二天即可佩戴腰围下地行走,第三天即可出院,住院周期短,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼;
5)费用低:住院周期短,住院和手术费用低,约合2-3万元。医保报销后,患者仅需支付几千元即可。
6)适应症广:能处理大部分椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、椎间盘源性疼痛等疾病。
深圳二院功能神经科脊髓脊柱亚专业组有着多种较为先进的微创技术,能够为广大腰椎间盘突出症患者带来了福音。
专家介绍
张秋生
医学博士、主任医师、硕士研究生导师
毕业于中山医科大学,在神经外科工作近20年,2018年至2019年赴加拿大蒙特利尔神经病研究所访问学习。
学术任职:中华医学会神经外科分会脊髓脊柱组秘书,世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会委员,中国研究型医院协会脊髓脊柱分会委员,中华预防医学会神经外科分会脊髓脊柱组委员,广东省医学会神经外科分会脊髓脊柱组副组长,广东省脑发育与脑病防治学会理事,广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员。
擅长领域:椎管内肿瘤,脊髓空洞,颈椎病,腰椎椎管狭窄,腰椎间盘突出等疾病的微创手术治疗。获得广东省科技进步三等奖,深圳市科技进步二等奖,主持省市级课题五项,第一作者发表文章10余篇,SCI文章5篇。
脊髓脊柱微创门诊
门诊时间:每周一下午、周四上午
门诊地址:深圳市第二人民医院门诊楼220诊室
功能神经科
功能神经病区是深圳市政府“三名工程”支持,与世界著名的脑神经科学中心加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院(MNI/H)联合创建的,也称为“深圳中加功能性脑疾病中心”(以下简称“中心”)。MNI/H是世界也是中国神经外科发源地,也是著名的国际主义战士白求恩大夫的工作单位。“中心”是全市唯一参照MNI模式,以多学科协作、临床与研究紧密结合及O2O(互联网+)的全新模式建立的,集医疗、教学、培训、研究的为一体的医疗单位。现有病床32张,癫痫门诊监测床4张,医护人员共有23名,其中正高级职称2名,副高1名,博士2人,硕士5人。“中心”以神经调控技术为核心发展亚专业和开展脑研究。在世界首先开展脑深部电刺激术(DBS、“脑起搏器”)治疗“音乐家手”和难治性抑郁症;DBS治疗帕金森病及其他疾病400多侧,为华南最多;ROSA机器人手术、全麻唤醒脑深部微电极监测、脊髓脊柱的微创手术、癫痫术前心理评估体系、中枢性疼痛的手术治疗、精神外科、帕金森病的大数据服务体系等居于全国领先和先进水平。
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