近日，家住汕尾的马先生（化名）早晨尿尿时总觉得泡沫好多，就像肥皂泡一样，久久不散。结果到当地医院检查发现，右肾有半个鸡蛋大小的结石。

让他没想到的是，在中山大学附属第七医院泌尿外科，他还被检查出原本一左一右，独立的两个肾脏连在了一起，如同连体婴儿，被称为“马蹄肾”。

身体畸形，千里挑一

据介绍，20多年前，马先生做过B超检查，查出右肾有结石。不过，医生告知他，结石还不是很大，需要每2年复检一次。

然而，这么多年来，由于一直没有什么腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛的现象，马先生也未曾在意那块结石。如今无意间的一次体检，竟发现结石的个头长了好几倍。

近日，马先生特地驱车到深圳的中山大学附属第七医院治疗肾结石。入院后完善检查发现，他的右肾多发结石范围达到了5.39cm。而且，他的两肾还很奇特，是非常罕见的“马蹄肾”。

马蹄肾是一种肾融合畸形，指两侧肾脏在中线通过肾实质或纤维组织形成的峡部相连，相连的部位多为下极。通俗来讲就是明明是一左一右两个肾，如今成了一对“连体肾”。

据介绍，马蹄肾在人群中的发病率约为0.25%，男女之比约为2：1。“这种身体畸形，千里挑一。”中山大学附属第七医院泌尿外科主任庞俊。

微创方法取出结石

庞俊指出，马先生CTU检查右侧输尿管未显影，说明结石已引起梗阻，若梗阻引起积水逐渐加重，则会损害肾功能，严重时导致肾无功能。

庞俊教授与特聘专家李逊教授经过详细讨论，决定通过微创的方法取出结石，这样对病人的身体伤害最小，利于恢复。

与正常人的肾脏相比，马蹄肾的位置比较深，并伴旋转畸形，所以穿刺比较困难。但是，在泌尿外科医护人员的精心准备下，最终在X光引导下顺利穿刺至肾盂，采用单通道钬激光碎石的方法将马先生的结石完整去除，手术过程十分顺利。

目前，马先生已出院，各方面指征显示身体恢复良好。

医生提醒：

马蹄肾患者每年做一次身体检查

庞俊教授介绍，超过一半的马蹄肾患者没有任何症状，30%的患者会出现尿路感染症状，而结石的发生率在20-80%不等，其他的表现多为尿路梗阻等，也会有下腹痛及胃肠道症状，当峡部压迫后方神经时会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。

值得注意的是，上述临床症状亦有误诊为腹部肿瘤、阑尾炎、胰腺炎、十二指肠溃疡等疾病的可能。

那么这种症状不明显的畸形“马蹄肾”如何才能被发现呢？“B超检查可发现畸形的马蹄形肾脏，泌尿系CTU（CT尿路造影）可进一步明确肾脏有无旋转畸形等。”庞俊教授说。

发现“马蹄肾”后又是否都需要治疗呢？庞俊教授表示，一般来说，马蹄肾无症状及出现轻微症状者不需治疗，但如果发生肾盂积水、尿路梗阻伴有严重腰肋疼痛，可考虑来医院就医。

对此，他建议马蹄肾患者每年做一次身体检查，检查方式根据自身的身体状况，可以考虑检查尿常规，血尿素氮、肌酐，B超等。

南方+全媒体记者 向雨航  通讯员 杨祥伟 郑天心