「锦上添花者陆强  专注近视手术十六载」

专 家 简 介

      

陆强，视光学中心主任，主任医师

1994年毕业于同济医科大学临床医学专业获医学学士学位，2005年毕业于中山大学中山眼科中心获医学（眼科学）硕士学位。

从事眼科临床工作二十余年，熟悉眼科各类疾病的诊断及治疗，熟练进行白内障、青光眼、眼外伤等各类眼科手术。自2002年起专注于屈光手术方面的临床、科研、教学工作，擅长屈光不正及斜弱视诊断，全飞秒激光、半飞秒激光、准分子激光角膜手术及屈光性人工晶体手术等屈光不正矫正手术。先后在国家、省级杂志发表论文多篇，主持省市级科研课题多项，获佛山市科技进步奖三项。

走进医者

他以激光为刀，手起刀落，只需几分钟，原本眼前朦胧的人就可以收获一个清晰的世界；

虽是短短几分钟，但他说自己更为谨慎，因为相比其他眼疾治疗是“雪中送炭”，他这手术是“锦上添花”。面对病患，“雪中送炭”易，“锦上添花”难，因为“只要有一点瑕疵都会遭遇责难”。

他是佛山市第二人民医院视光学中心主任、主任医师陆强，擅长全飞秒激光治疗手术及有晶状体眼人工晶状体植入术等屈光不正矫正手术。

1佛山屈光手术先行者

市二医院眼科中心声名在外，但是外界人不知道的是，眼科普通门诊和视光学中心有着明显的差异。周一到周五，眼科普通门诊门庭若市，眼疾患者从各地涌来；视光学中心却相对清闲。而一到周末，视光学中心的医务人员就会忙得像打仗一样。每年的寒暑假，尤其是开学前，视光学中心的医务人员不仅要“5+2”而已。

中国是近视大国，小小的个头，背着大书包，稚嫩的脸庞上架着一副摇摇欲坠的厚眼镜，甚至连刚进幼儿园的孩子，眼镜都已经成了“标配”。据中国青年报报道，2017年北大一份报告指出，到2020年，我国人口近视发病率将达50%。世界卫生组织的一项研究报告显示，我国青少年近视率居世界第一。青少年近视问题已经成为我国面临的重要社会问题。

虽然直到今日，人们对视光学的理解还不足，但不可否认的是，随着生活水平的提升，人们对视觉健康的需求不断提高，已经从要看得见，变成看得清晰、舒适、持久，被看美丽。在这种背景下，就需要医生在此领域有更强的责任感。

上世纪90年代后期，陆强从同济医科大学临床医学专业毕业后，加入市二医院，成为眼科的一份子。他意识到，改革开放让人们富了起来，随着人们生活水平的提高，人们将不再满足于框架眼镜和隐形眼镜的非手术矫正，通过屈光手术矫正和治疗将会是越来越多人的渴望。

于是，自2002年起，他开始专注于屈光手术方面的临床、科研、教学工作。2005年，他还特意前往中山大学中山眼科中心进修，师从王铮教授，他是我国最早开展准分子激光手术的医师之一、中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准的第一起草人。

这些年，陆强成为佛山率先开展准分子激光手术的医师之一；也推动市二医院在2016年引进佛山首套全飞秒近激光视手术系统，填补了佛山市全飞秒激光治疗近视的空白。

飞秒也叫毫微微秒，是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一。飞秒激光，是短脉冲的激光，短到10的-15次方秒的超短波，具有瞬间爆发力，而且非常精准，就变成一把刀。2016年12月30日上午，这套手术系统启用的时候，时任市卫计局副局长张斌说，这对于整个佛山老百姓来讲是个大喜事，市民在家门口就能享受到更为安全、便捷、微创的治疗方式。

2 必须比“绣花”还细致

在推动屈光手术这件事上，陆强表现得很坚决。2004年，近视的他以身试法，通过准分子激光手术摘镜。执掌这些年市二医院视光学中心的这些年，他也希望中心的医务人员，只要条件允许的，都去做手术。“我们要告诉近视者，屈光手术是有医疗安全保障的。”他说。

这些年，陆强除了带领科室发展，在临床一线主要的工作就是在做近视手术，全飞秒技术。这种手术最大特点就是切口小，以往近视激光手术伤口大约为22毫米，而全飞秒激光手术将手术伤口缩小至2-4毫米，很多人来指名要他做。

在手术台上，陆强十分专注，全部注意力都高度集中，以求做到心、手、眼一致。“这个手术总共十来分钟，除了手术准备，最关键的激光只有那么几秒，在那几秒里，你必须要将所有精神都集中在手术中，否则就遭遇失败。因为这不是白内障，你手术有一点瑕疵，但是病人从完全看不见到恢复了一点视力，他会很感激你；你是在看得见光明的眼睛上动刀，病人的期望很高，微小的失误都可能导致医疗纠纷。”这也是他感叹“雪中送炭”易，“锦上添花”难的原因。他说，自己必须比“绣花”还细致。

十来分钟的手术，立竿见影，有人觉得其实很简单，但他们不知道的是，要“锦上添花”，

绝不仅是靠手术台的几分钟，手术前的严格检查和精心设计，适应症的把握和掌控，术中的精细操作和技术关键，术后的风险控制和及时干预，每一步都至关重要。

“很多时候，我的工作都是沟通。有些人兴冲冲地跑来，强烈要求摘镜，但是经过我们一套完整的检查后，结果显示，他/她并不适合接受手术，我就要跟他们耐心地解释。有些人虽然有手术的适应症，但是对手术的期待不符合现实，他们要求术后视力达到1.5，1.2都不能接受，也不接受做了手术之后可能会出现的怕光、干眼等并发症，我们就需要跟他耐心地沟通，让他/她的期待回归实际，然后我们才开展手术。”陆强说，这些年他做了近万例屈光手术，也拒绝了不少人。

“医学的核心价值，是帮助他人，如果我做了一个手术患者摘了眼镜，但他/她因为一些我们已经提前告知的小的并发症而闷闷不乐，觉得自己很不幸，就是不是我们的初衷。我们追求的是给病人最好的结果。”虽然他为了科室的发展，希望更多的近视者来，但他依然坚守此点。

对  话

小编：近视眼作为最普遍的眼疾，需要健康教育渐成共识。您常常接受各种各样的采访，谈近视的预防方法。那近视主要的预防方法有哪些？

陆强:一是充分的户外运动。多增加户外运动，接触自然光线，也就是阳光，比起白炽灯会促进多巴胺释放，可能抑制近视发生。二是低浓度阿托品眼药水。三是佩戴OK镜，延缓近视发展的速度。

小编：市二医院屈光手术有哪些优势？

 

陆强:

广东省临床重点专科、佛山市高水平重点专科、佛山市首批国家卫计委级重点专科培育项目，佛山市防盲办公室、佛山市低视力康复指导站、广东省红十字眼角膜捐献中心佛山工作站等均设于我院眼科。眼科中心专业综合实力位居广东省内前列，在国内眼科界亦颇具影响，吸引不少港澳同胞、省外患者慕名前来就诊。这是视光学中心强大的后盾，因为近视手术有时不只是近视一个问题，可能还有很多眼部的其他问题，这些问题，我们眼科中心都能解决。

另外，我们是三甲医院，学科齐全，这也是手术安全的一大保障。

小编：做屈光手术做了十多年，有些什么感受？

 

陆强:

首先，这个手术是可以帮助人的，很多人做了手术之后，觉得生活更方便了，也有很多人通过手术收获了好的工作、过上了更好的生活。

另外，我发现一些人对屈光手术有误解。他们以为做了手术，近视就好了。其实近视是治不了的。近视尤其是高度近视是由于眼轴过度伸长，可引起眼底的退行性改变。近视手术不能让已经发生变化的眼球变化原来的眼球，近视本就有的视网膜脱离等风险，即便做了近视手术也会存在。

 

此外，一些家长不太在意孩子是否近视，他们想着反正以后可以接受手术，这也是犯了一样的错误。其实，眼球发生了变化是不可以逆转的。

小编：对眼睛健康，你有什么想说的？

陆强:首先，不要近视；其实不要高度近视；第三，永远不要以为手术可以解决一切。

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采  编 | 黄晓晴

摄  影 | 梁雄标

发 布  | 梁文福

审  核 | 杨波