南方农村报讯（记者朱斌 通讯员高龙 朱健）3月3日是第20次全国爱耳日。在今年爱耳日前夕，3月1日，已经牙牙学语的小柏高兴地回到广东省第二人民医院进行复查。据悉，小柏于2017年10在该院耳鼻咽喉头颈外科接受了世界最小龄（12个月）共同腔畸形同期双侧人工耳蜗植入手术，术后恢复良好，目前已经能够听说不少词语。

植入耳蜗治愈重度耳聋

2016年10月出生的小柏给全家带来了欣喜，但命运也跟他们开起了玩笑，小柏出生后的几次听力筛查都没有通过。精灵可爱的小柏无论父母如何逗乐摆弄，就是对声音没有任何反应，最终小柏被确诊为“极重度感音神经性耳聋”，而且是极其少见的内耳畸形“耳蜗共同腔畸形”，这种病的发病率占先天性感音神经性耳聋的5%。

就这样，几个月的小柏就和妈妈走上了漫漫求医路。母子俩跑过国内以及香港多家大医院，所有医生都给出建议，“畸形严重，风险太大，术后听觉言语康复效果不佳，建议不要考虑手术”。

直到2017年找到省二医耳鼻咽喉头颈外科彭宏主任后才发生了变化。彭宏主任在为小柏进行认真检查后，发现小柏的畸形是他内耳里的耳蜗、前庭、半规管没有发育，直接“融”在一起，直接成了“一个洞”。正因为此，内耳不能感知声音，因此不能进一步将声音刺激传导到大脑皮层，小柏所以对声音没有任何反应。

幸运的是，彭宏主任发现小柏的耳蜗神经却完整存在，“再造”一个人工耳蜗可能就会完全改变小柏失聪的情况。但是风险依然存在，手术面临小到面神经损伤、电极误入内听道、手术后听力无法改善，再大到因为脑脊液“井喷”从而危及生命的重重危险。

经过精心准备，2017年10月，彭宏主任为小柏进行了双耳同期人工耳蜗植入手术，手术非常成功，创造了世界同类手术的低龄记录。

植入年龄越小效果越佳

据统计，目前我国新生儿当中每1000个就有1个是听障儿童，仅广东全省每年新增聋儿超过2000人，其中超过一半为重度以上耳聋。

彭宏主任表示，对于先天性听力障碍的孩子来说，如果确诊为双侧重度或极重度感音神经性聋，没有任何畸形的情况下，实施人工耳蜗植入手术后，这部分孩子中的将绝大多数都有望彻底打开听与说的“大门”，更好地融入主流社会。而且人工耳蜗手术也是目前治疗感音神经性耳聋的最佳手段，这项技术已经非常成熟、非常安全。

彭宏主任介绍，人工耳蜗植入手术前必须进行一系列严格的听力学检查和影像学评估。患儿在实施人工耳蜗植入术后一个月，需进行开机调试，开机后就能听到声音。之后，还需在专业语训机构进行听力语言综合训练。

“一定要注意人工耳蜗植入的时机问题，听障康复非常强调‘三早’原则，即早发现、早治疗、早康复。”彭宏主任强调，人工耳蜗植入术最佳年龄是1-3岁，因为这时候孩子听力发育最活跃，是言语中枢发育最高峰时期。特别是对于重度或极重度听力损失患儿，对助听器无效，人工耳蜗植入时的年龄越小效果越佳。

目前，人工耳蜗植入作为临床治疗重度、极重度感音神经性耳聋的常规方法，全球已有超过60万的耳蜗植入者，我国每年有近万例患者植入人工耳蜗。

彭宏主任表示，现在小龄聋儿早期植入是国际认可的最新趋势，国内2013版指南建议的最小植入年龄已降低至6个月，欧洲各国报道的最小植入年龄甚至达到3-4个月。

老年人耳聋也需重视

其实，不只是1-3岁的儿童，很多老年人的耳聋问题最好的改善办法也是人工耳蜗植入手术。彭宏主任介绍，老年聋大部分为双耳对称性逐渐加重的感音神经性聋，目前无有效的药物和保守治疗手段，中度至重度老年性聋主要依靠助听器干预康复，但重度至极重度老年性耳聋助听器往往对效果不佳，“最好还是在听力完全减退前采用人工耳蜗植入手术治疗”。

彭宏主任提醒，要重视老年人耳聋问题，耳聋会严重影响老年人的生活质量，引起交流障碍和认知障碍，甚至导致压抑感、孤独感、焦虑、易怒等心理和情绪困扰，最终可使老年人发生人格改变、脱离社会。听力损失不仅加速老年人认知能力的下降，甚至有可能增加其患老年痴呆症的概率，引起一系列的家庭问题和社会问题。

贫困患者手术有资助

彭宏主任介绍，虽然人工耳蜗手术对于改善感音神经性耳聋有着巨大的优势，但现实是每年都有很多本应该手术的孩子和老人错过了最佳的手术时机。

据了解，人工耳蜗产品的总费用约12-24万元，对于一般家庭而言是一笔不小的支出。我省听障残疾儿童大多出生在经济欠发达地区，人工耳蜗植入及手术后的康复费用对于一个普通家庭来说，无疑是一笔巨大的费用。由于无力支付人工耳蜗产品费用，而导致孩子错过最佳手术及康复的“黄金时期”，这不仅给孩子及家庭带来了巨大的伤痛，也给国家和社会留下了隐患。

今年3月3日是第20次全国爱耳日，主题是“关爱听力健康，落实国家救助制度”。“国家正是看到了这部分人群面临巨大的经济困难给予重视和支援，号召全社会共同关注这部分人群，”彭宏主任说，为响应全国爱耳日的号召，广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科将在爱耳日义诊当天推出为期一年的人工耳蜗手术减免救助公益活动。根据患者的情况，可以有4项不同的基金资助，最高可享20万元费用减免。