“大大的招风耳真可爱……”“耳朵有点没长开没关系，大一点就好了……”3月3日是全国爱耳日，很多人对于先天性耳廓畸形这一临床高发病却知之甚少，甚至错过了最佳治疗期。

3月2日，2019年中国整形美容协会精准与数字医学分会年会在广州举办。在会上，中国人民解放军南部战区总医院副院长谢玉茹和上海宋庆龄基金会副秘书长张厚业共同宣布救助畸形贫困患儿项目启动，将对包括耳廓畸形在内的20名先天畸形贫困患儿展开每人5000元的慈善救助。专家也呼吁，先天耳廓畸形早期可无创矫正，越早治疗效果越好，千万不要“等等看”。

耳廓畸形矫正越早越好

3个多月的妞妞（化名），刚出生时就被发现外耳廓有些畸形。“原本我们觉得也没什么，但考虑到是女孩子，对颜值比较在意，还是决定要去医院看看。”妞妞妈妈告诉记者，出了月子后，她带着妞妞找到医生。很幸运，妞妞不需要等到学龄前再做手术矫正，在配戴无创矫正的耳模2周后，她的耳郭畸形已经有了明显改善，但整个治疗周期需要2个多月。

“其实发现新生儿耳廓畸形，应该尽快到有资质的医院做矫正，而不要等到满月后。”解放军南部战区总医院激光美容科主任齐向东介绍，先天性耳廓畸形分为结构畸形和形态畸形两大类。前者通常有耳部结构缺失，跟先天发育不良有关，需要手术进行修复。而形态畸形则跟耳软骨发育异常、产道挤压、家族遗传等多种因素相关。耳形态畸形不仅会严重影响患儿的心理健康，而且研究也发现，部分患者会影响听力和发育。

“传统的观点认为，耳廓畸形需要的等到6岁左右学龄前进行整形手术修复。但其实大部分的耳廓形态畸形可以在新生儿期佩戴无创矫正系统进行治疗，避免手术带来的风险。”

据悉，从2008年开始，国际上已经有无创的耳畸形矫正器（Earwell），迄今为止，欧美地区超过100万新生儿从中获益。2011年，从美国访学归来的齐向东将相关技术介绍回国。Earwell也在2015年5月获CFDA批准进入中国，目前国内约有10000名患儿得到治疗。

救助贫困患儿每人5000元

耳廓畸形在临床非常常见。美国的统计数据显示，在新生儿中耳廓畸形比例高达25.8%。一项在广东地区的流行病学调查显示，49-51%的新生儿有不同程度的耳廓畸形。不过，耳廓畸形有一定的自愈率。齐向东主任认为，对于耳畸形严重、有家族遗传史的婴儿，应该尽早开始矫正治疗。如果没有上述情况，则可以先观察5-7天后再考虑是否治疗。

需要注意的是，耳廓畸形的治疗窗口，直接与疗效相关。有研究表明，耳畸形的无创矫正越早越好，出生1周内的患儿治疗有效率达到96%，6周内的患儿治疗有效率达到91%。但超过3个月龄的治疗有效率则不足50%。

“这主要跟新生儿体内的雌激素水平有关，新生儿出生后体内含有大量产妇雌激素，增加了软骨中透明质酸的浓度, 从而增加了软骨的延展性和可塑性，此时进行无创矫正效果最好。而随着出生后6周左右患儿雌激素水平恢复正常，耳软骨变硬，矫正牵引的效果也会变差。”

不过，针对超出治疗窗口的宝宝，也不是毫无办法。齐向东主任介绍，对于有强烈矫正需求的患儿，可使用激光软化耳软骨，结合Earwell无创矫正耳模治疗。目前解放军南部战区总医院激光美容科治疗过的患儿中，最小仅有3天，最大孩子已经10岁。

专家提醒，出生后6周内的宝宝（1-2周为首选）有杯状耳、招风耳、隐耳、挛缩耳、耳轮脚异常、耳轮异常甚至复杂的耳形态畸形，就要考虑尽早进行无创矫正。

据介绍，目前耳畸形无创矫正仍属于自费项目，费用在一万多元。齐向东主任介绍，目前该院的“耳畸形矫正系统蝴蝶计划”也正在进行，南部战区总医院和“宋庆龄基金“会联合，将资助现役军人及家属、退役老兵中弱势群体的先天畸形患儿的救治，每年60例。患者需要到医院由医生诊断以及基金会审核相关资料后确认是否可以获得慈善捐助名额。

【记者】严慧芳

【实习生】文倩