近日，在深圳一家模具厂打工的17岁小陈感冒了，他认为自己年轻没有放在心上。经过2天的休息，他呼吸通畅，鼻涕也不再流了，感冒似乎好了。

然而，可怕的事情出现了。起床后刷了个牙，他发现刷子上带着血，再漱几口，血越来越多了。到社康中心一检查，血小板只有3×109／Ｌ，几乎等于没有！

结果，在中山大学附属第七医院血液内科查出， 原来，小陈的“感冒”并不是普通感冒，他感染的是肺炎支原体，可同样引发鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状，并引发了口腔和两腿皮肤出血。

医生“多个心眼”才找出“元凶”

据介绍，在中山七院血液内科，医生为小陈进行了抽血化验、骨髓穿刺活检和“呼吸道九项”检查，诊断结果为肺炎支原体（ＭＰ）感染引起的免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）。

ＩＴＰ 是临床上最常见的自身免疫性出血性疾病，主要特征是外周血血小板减少。

一般来说，ＩＴＰ常以感染为诱因，但由肺炎支原体感染引起的病例较少，容易被医师忽视。

这一次，血液内科团队“多了个心眼”，为他额外检查了“呼吸道九项”，才没放过肺炎支原体这个病原体，直接找到了小陈的病根。

原来，小陈的“感冒”并不是普通感冒，喝热水多睡觉是无法根治的。普通感冒由普通病毒引起，而小陈感染的是肺炎支原体，可同样引发鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。

肺炎支原体感染与普通感冒有何区别？

支原体感染症状与感冒一模一样

肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它比细菌小，却比病毒大，是能独立生活的最小微生物。

细菌和病毒感染都能够导致肺炎，而由肺炎支原体引起的肺炎称支原体肺炎。

据介绍，支原体肺炎全年均可发病，以秋冬季多见。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。

同时，支原体感染也可表现为咽炎、气管支气管炎。肺炎支原体感染人体后，经过2－3周的潜伏期才出现临床表现。也有大约1／3的患者无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热一般为中等热度，2～3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰。有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2～3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

可以看到，支原体感染的这些症状简直就跟感冒一模一样！怪不得它既能骗过老百姓，还差点骗过了医生。

据介绍，在给予地塞米松治疗5天后，小陈血小板升至正常以上。给予阿奇霉素静脉抗肺炎支原体感染，小陈住院10天后好转出院。

为什么肺炎支原体感染会使血小板减少呢？

肺炎支原体能“吸干”血小板

肺炎支原体感染患者冷凝素会升高。冷凝素是一种多克隆ＩｇＭ 抗体，可凝集在血小板表面，使机体产生相应的抗体，这类抗体可以与血小板膜发生交叉反应，使血小板受到损伤，而被单核－巨噬细胞系统所清除，还可在体内形成抗体复合物，附着于血小板表面，使血小板易被单核－巨噬系统吞噬破坏，从而导致血小板减少。

这么看来，肺炎支原体不仅非常“坏”，还懂得“伪装”成普通感冒，让人疏于防范。

值得注意的是，肺炎支原体也是儿童肺炎和其他呼吸道感染疾病的重要原因之一，是引起肺炎较常见的病原体，多发于儿童和青少年。

针对患病儿童的一项研究显示，肺炎支原体引起的免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）占44．2％，明显高于正常体检儿童。

肺炎支原体不仅可导致呼吸道感染，还可能并发肺外多系统器官疾病，包括血液系统疾病。它像个吸血鬼，会在无形中“吸干”血小板。

不过别担心，医生说只要注意卫生和饮食、加强运动，特别是注意呼吸环境的卫生，肺炎支原体就不敢造访。

【记者】向雨航 

【通讯员】吴顺杰 李艾琳