当前的避孕方有很多种，而在我国，节育环避孕是很多女性都会用的一种方法。节育环避孕效果比较明显，成功率也相当的高，那是不是说只要上环了就一定不会意外怀孕呢？广州医科大学附属第一医院妇产科冯荣副主任医师说：“上环后仍意外怀孕的，在门诊中不时有见。”

冯荣副主任医师介绍到，从形状来看，避孕环有爱母环、T形环、O形环等类型。从避孕的原理来看，避孕环主要分为铜制和含孕激素两种。前者是通过释放铜离子，制造无菌性炎症，使受精卵无法着床；后者则是在体内释放孕激素，通过孕激素对子宫内膜的局部作用发挥避孕功能。如同口服避孕药无法保证百分百避孕成功一样，避孕环也可能“抛锚”。

哺乳期上环，避孕环易移位

“在日常生活中，避孕环避孕失败还有一个重要原因，就是避孕环异位了。”冯荣副主任医师说。

正常情况下，置入宫腔的避孕环应位于子宫底部。但若避孕环型号与子宫腔大小或形态不符，就可能导致避孕环下移。

比如，当在产后哺乳期上环，就容易发生这种情况。因为在这个阶段，子宫会缩小，等断奶后，子宫恢复正常大小，节育环就显得相对比较小了。

此外，手术时操作失误，可能导致节育环嵌顿于子宫肌壁，甚至异位至子宫腔外。

冯荣副主任医师说：“在这些情况下，避孕环不能正常发挥避孕作用，让受精卵有机可乘，顺利着床，最终导致带环受孕。”

要选对避孕方法，还要正确使用

避孕方式五花八门，可供选择甚多。但也有风传，安全期不安全，体外射精不靠谱，套套易滑脱，避孕药有副作用，现在又说带环妊娠都不罕见，结扎也可能有“漏网之鱼”？

到底该怎么样避孕？

冯荣副主任医师指出，民间流传的部分避孕法，确实不靠谱。医生推荐的避孕术，也并非100%绝对有效，但只要正确使用，还是具有令人满意的效果。

专家敲黑板，划重点了——

安全期避孕：完全不靠谱，赶紧换其他

安全期避孕，是指测定女性排卵期和可能受精的时间，行房时绕过这些时间。听起来似乎很科学，实际上却是最不靠谱的。

因为女性的月经周期很少是一成不变的，且多数人的排卵期也不是那么规律，会受各种因素影响而发生变化。故而，根本没有安全期一说。更何况，还有激情排卵的风险呢。

体外射精：根本不能避孕，请果断摒弃

男性排精之前，就可能流出精液。

紧急避孕药：一个月内使用不宜超过一次

副作用较大，如非必要，最好不要吃，更不建议频繁吃。

短效避孕药：按时吃，不可漏

适合未婚未育的小年轻，已婚未育的女性。

短效避孕药可称得上“一劳多得”的典范，只要按时服用，避孕有效率高达99%，还能治疗月经不调、痛经、痤疮，且降低卵巢癌及子宫内膜癌的罹患率。

还有一种长效避孕药，避孕成功率也较高，但相比短效避孕药副作用较大。

注：35岁以上，每天吸烟超过15支；或不吸烟年龄大于40岁，肝肾功能不好以及有血栓家族史等女性不适用避孕药。

安全套：须“次次戴、全程戴”

全民皆适用，除非对乳胶过敏。

安全套是目前使用最广泛的避孕手段，它不仅能避孕，还可有效阻断性传播疾病，是名副其实的“安全套”。在质量有保障并遵循“次次戴，全程戴”的前提下，其避孕成功率高达90%以上。

节育器：刚开始有些副作用，一般3个月后可改善

适合已婚已育且暂时不打算再生娃的女性。

避孕环，是我国已育妇女使用最多的避孕方法。

这与我国八九十年代推行计划生育政策有关。由于以往技术条件有限，避孕环出现过一些问题，因而备受争议。实际上，避孕环仍是目前较为安全且有效的一种节育方式。

需要注意的是，避孕环并非一劳永逸，要定期“检修”，还得注意保质期。不同避孕环可放置时间不同，5-20年不等，时间到了，一定要取出。

皮下埋植：有禁忌症，须详细咨询

适合刚生完娃并准备要二孩的哺乳期女性。

将能释放药物的一根棒植入到皮下，可持续作用一段时间。但可能引起月经紊乱。

节育术：基本属“一劳永逸”

复通较麻烦，选择需谨慎，适合铁了心不想再生娃的夫妇。以避孕为目的的节育手段，主要包括输精管结扎术和输卵管结扎术两种，避孕成功率可近100%。但由于要开刀，有创伤，且复通较为麻烦，其使用率正逐渐下降。

指导专家

冯  荣

医生代码：03211

职称：妇产科副主任医师

专业方向：妇科内分泌、不孕症、月经失调、反复流产，妇产科常见及疑难病的诊断和治疗。

出诊时间：周一至周五全天

文：转自《中国家庭医生》

编辑：医院办公室禾安

责编：医院办公室阿如