预防艾滋病病毒感染之消毒防护篇

顺德疾病预防控制中心
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如果担心感染,我们可以去所在地疾控中心或医院进行艾滋病抗体检查,甚至去有检测资质的机构做核酸检测,窗口期后检测阴性即可排除感染。

检测很重要,但预防更重要,要知道艾滋病患者光靠肉眼是无法发现的,也就是你很有可能与艾滋病患者接触过还不知道。当然,这里要特别强调,日常生活工作接触是不会传播艾滋病病毒(以下称HIV),但你与患者会不会有其他形式的接触呢,比如直接或间接接触过患者的危险性体液。

所以,要想减少感染机会,除了针对传播途径进行有效预防外,也应该了解下如何做好日常消毒和防护。

重点:HIV对外环境的抵抗力较弱,它对热敏感,但对紫外线不敏感,较耐碱不耐酸,对电离辐射较敏感,相比乙肝病毒来说要弱得多,所以对乙肝病毒有效的消毒方法对HIV也有效。HIV在56℃条件下30分钟就会失去活性,离开人体不易存活。

研究显示常温下,即使在体外的血液中也只能存活数小时,具体时间视血液中病毒量高低而不同。做好个人卫生及防护,避免受伤很重要。

一、常见消毒方法

HIV消毒方法主要有三类,即高温法、化学法和焚烧法,其中高温法又分高压灭菌法和煮沸法。高压灭菌法因需专用高压密闭容器和专业指导下操作,不适用家庭操作。

煮沸法,指沸水使病毒灭活,视污染程度,100℃作用10-30分钟可灭活污染物中的HIV。

一般小件的物品用蒸馏水煮沸20分钟,可杀灭HIV,多用于消毒食具。煮沸消毒要注意几点:

(1)消毒时间应从水煮沸开始计算;

(2)煮沸过程中不要加入新的消毒物品;

(3)被消毒物品应全部浸入水中;

(4)消毒物品应保持清洁,消毒前应冲洗;

(5)碗、盘等不透水物品应垂直放置,以利于水的对流;

(6)消毒物品不能超过消毒器具容量的3/4;

(7)煮沸消毒棉织品时,应适当搅拌。

化学法:通过擦拭、浸泡、熏蒸等方法使用消毒剂破坏HIV,几乎所有常用的消毒剂都可以破坏HIV,其中效果较好的是新配制的1%次氯酸钠(漂白粉)、2%戊二醛、过氧化氢、卤化肥皂以及酸性、碱性溶液。常用的化学消毒剂有次氯酸钠、2%戊二醛、5%甲醛、75%乙醇或3%过氧化氢等,部分可前往药店购买备用。

焚烧法:对于废弃又能焚烧的物品要求用此法处理。若不焚烧,必须经前两种方法处理后方可丢弃。

二、消毒的分类

1、随时消毒

指对艾滋病患者所排出的排泄物、分泌物、呕吐物及被这些物质所污染的物品和周围环境,应随时加以消毒。

对环境及物体表面,可用0.2%次氯酸钠擦洗,空气一般不需做特殊消毒处理。墙壁、地板、桌子等沾染血液、体液后,应立刻处理,但要先戴上手套,用吸收性物料比如纸巾、棉布等抹去血液/体液,然后用1%新配的次氯酸钠擦洗。对于易腐蚀的金属表面,消毒后应用清水冲洗干净,以减轻其受损程度。

艾滋病患者换下的衣服、被单等棉织品,可浸泡消毒4-6小时后洗涤晒干或晾干。

呕吐排泄物要注入20%漂白粉乳液,搅拌均匀后,放置1-2小时,小心倒入洗手间下水道。

2、终末消毒

指艾滋病患者去世后,其接触过的物品及周围环境,包括衣物布类等,进行的最后一次彻底的消毒。

对于患者接触过的物品,要分别摊摆在患者长期居住的房间内,棉被、衣服摊开,床垫立起,各类抽屉打开,关闭门窗,用40ml/m3福尔马林加过锰酸钾30g化学反应法,密闭熏蒸24h。床、椅子、地板、墙壁等可用0.2%过氧乙酸擦拭。

3、遗体处理

(1)清洁遗体表面,对遗体上的针孔、伤口、引流孔等要消毒后以非渗透性物料敷裹;

(2)五官口与肛门、阴道、尿道诸口均以消毒棉球填塞;

(3)以浸有消毒液的床单包裹遗体,而后放进结实、坚厚、不外渗的胶袋内;

(4)以消毒液湿拭胶袋表面后再盖上殓单,标上特殊标志,送往殓房,待家属办妥手续后,由殡仪馆直接将尸体送往火葬场火化。

三.日常防护

1、保护皮肤完整性

皮肤是抵御HIV的第一道最佳防线。日常要勤剪指甲,做事情时取下饰物,使用利器要格外小心,避免误伤。爱惜双手,保证皮肤不破损、不发炎、不换真菌和湿疹等,有问题及时去医院皮肤科就诊。

2、勤洗手

洗手是最简便而且最有效的防护措施。如手被血液或其他体液污染必须立即清洗。一般先将双手用肥皂/洗手液搓洗至少30秒钟,然后用流水冲净;如有需要,可用无腐蚀性和刺激性的消毒液浸泡消毒,比如0.2%-0.4%的过氧乙酸浸泡1-3分钟,再用流动水冲净。

都清楚没?没理解的可以再看一遍

撰写:顺德疾控艾防科

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