去年7月，一部电影《我不是药神》的大热将抗肿瘤药物价格高昂的现实推到了舆论的风口浪尖。在与癌症旷日持久的消耗中，患者的生命、家庭的经济，被高昂的抗癌药一点点拖垮、拖向深渊。

2018年12月，阿扎胞苷等17种降价抗癌药品正式纳入医保目录，而它们的价格与平均零售价相比，平均降幅超过50%，对肿瘤患者来说是个重大利好。

降价抗癌药进入深圳医院后，给患者和家庭带来了哪些好处？医院又是如何保障患者用药安全的呢？1月7日，南方+记者来到罗湖人民医院，倾听患者和医生的心声。

肺癌患者每月药费少了近5万

在罗湖人民医院肿瘤内科门诊，记者碰到了正在买药的刘先生，据其介绍，他的妈妈——王阿婆在罗湖人民医院肿瘤内科进行诊疗后，他一直用第三代TKI类药物奥希替尼给王阿婆治病。

据介绍，在降价前，王阿婆口服抗癌药物每个月要花费51000元，但是自从去年12月开始，她每月服用的奥希替尼医保支付费用下降到15300元。而按照深圳社保最高报销90%计算，王阿婆每月花费的抗癌药物费用只要1530元，足足减少了49470元。

“抗癌药降下来，又纳入医保，这对深圳肿瘤患者来说，太重要了，减轻了我们患者家庭的负担，也让患者和家属更有信心战胜病魔。”王阿婆的儿子刘先生说。

2018年9月30日国家医疗保障局发布文件，包括阿扎胞苷在内的17种抗癌药被纳入医保药品目录（2017年版）乙类范围，平均降幅达56.7%，最高降幅达71%。

2018年12月1日，由国家组织谈判的17种抗癌药品正式纳入国家医保报销范围，参保患者可持卡实时结算。在医保与关税等多重组合拳的作用下，国内百姓自付应用抗肿瘤药物的负担大幅度减低，真正做到了惠民、利民。

17种抗癌药平均降幅56.7%

在此次17种国家谈判抗癌药中，共有12个实体肿瘤治疗药和5个血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等癌种。

纳入医保后，17种抗癌药价格下降幅度明显，平均降幅达56.7%。其中，治疗慢性淋巴细胞白血病的药品伊布替尼降幅最高，接近80%。而大部分进口药品的支付标准也低于周边国家或地区市场价格，平均要低36%。

南方+记者了解到，在国家尚未把17种抗癌药品全部纳入医保之前，罗湖医院于2018年11月8日，就按流程把这些抗癌药品全部纳入医院的医保目录，不考虑医保费用增加，药品占比增加，只想着患者用药方便，能及时地享受到医改带来的红利。

此外，在实现医保报销的同时，17种抗癌药品还全部纳入了深圳门诊大病报销范围，大病医保报销比例高达90%。

至此，加上之前已纳入的抗癌药，目前共有35种国家谈判的抗癌药纳入深圳医保报销范围，进一步减轻了癌症患者的用药负担。

医生和药师同步监督和随诊

在罗湖医院，患者不仅实现了17种抗癌药降价和医保的双重福利，在服药抗癌过程中还有医生和药师同步进行监督和随诊，保障用药安全。

“长期以来，靶向药物的购买都是由医生处方，患者去医保指定的药房进行购买，这其中就具有着一个很大的弊端，那就是无法保证患者购药的保藏条件和临床用药的安全性。”罗湖人民医院肿瘤内科主任高文斌说。很多的靶向治疗药物还是具有着不可预料的毒副反应，这些不良反应轻者可以给患者带来一些组织、器官和脏器的功能损害，严重者甚至可以危机患者的生命。

于是，罗湖区人民医院由药学部、肿瘤内科、社康管理中心联动，对肿瘤靶向药物进行专科化管理，最大限度的方便辖区内患者用药，保证医疗安全。

医生和药师又是如何对患者用药同步进行监督和随诊的呢？

高文斌介绍，首先是肿瘤患者及患者家属在专科门诊开具抗癌靶向药物，并在医院建立简要的门诊表格病志，对应药物治疗期间进行必要的检验、检查，专业药师同时也指导患者服用靶向药物。

服用完抗癌靶向药物后，有的患者半个月或者20天内要进行一次尿检，此时，患者就无需再到医院检查化验，直接由社康医生上门进行望诊，并完成相应的检查、记录、检验，并与罗湖医院各专科处方医生进行沟通、交流，共同完成患者的随诊。

最后，专科医生根据社康医生望诊的反馈信息给予患者进行诊疗、处方，相关的手续可以由患者家属来罗湖医院门诊完成。

这样一个“闭环”式的服务最大限度的方便了患者就诊，保证了抗癌靶向药物的治疗安全。

相关：

1、深圳17降价抗癌药物医保能报销多少？

基本医疗保险支付标准：包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。

深圳医保分为一档、二档、三档，各档次的医保有不同的报销比例，具体详见下图：

B. 大病医保支付标准：大病门诊待遇的参保人发生的医疗费用，报销比例与连续参保时间有关。具体如下图所示：

2、哪些肿瘤患者可以享受17种抗癌降价药的大病医保待遇？

注意：17种抗癌降价药有专门针对的肿瘤和适应症，并不是所有肿瘤患者都能适用这些抗癌药物。

肿瘤患者申报大病医保门诊需要以下流程：

1、肿瘤患者到罗湖医院专科门诊进行首诊，并提供临床资料，包括患者的一般资料，病理学资料、手术病理、基因检测报告、以往治疗用药记录、出院小结等材料。

2、专科医生根据患者的情况开具大病门诊申请单

3、大病门诊申请单上传进入深圳市大病医保申请系统，一般15个工作日内通过申请后，就可享受大病医保待遇。

【记者】向雨航 

【通讯员】陈晨