29日，记者从广州市卫生计生委获悉，2019年1月1日起广州市实施新的免费产前筛查诊断项目，项目的服务人群由户籍孕妇扩大到常住人口孕妇。

据介绍，2012年，广州市印发了《广州市人口出生缺陷干预工程重点病种免费产前筛查诊断实施办法（试行）》，截至目前有60.6万多户参加免费产前三大病种筛查诊断，取得了良好的社会效益。随着全面二孩政策的实施，高龄高危孕产妇占比增高，娩出缺陷儿童的风险加大。近期，市卫生计生委、市财局、市来穗人员管理局、市妇联和市残联联合印发了《广州市免费产前筛查和诊断项目实施方案》，新方案自2019年1月1日起实施。

新产前筛查诊断项目有哪些新变化？据介绍，与2012年的方案相比，新产前筛查诊断项目的服务人群由户籍孕妇扩大到常住人口孕妇。此外，新方案优化筛查了病种，将旧方案中唐氏综合征（又称21-三体综合征）筛查扩大到常见染色体非整倍体疾病，包括13-三体综合征、18-三体综合征和21-三体综合征

广州市妇女儿童医疗中心优生围产研究所产前诊断中心主任李东至介绍，免费产前筛查和诊断病种以广州地区发病率高、对健康危害性大、有确凿干预措施的三类先天性疾病为免费干预病种，包括地中海贫血、常见染色体非整倍体疾病、六大明显组织结构畸形。

其中，常见染色体非整倍体疾病包括13-三体、18-三体和21-三体，六大明显组织结构畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。地中海贫血、常见染色体非整倍体疾病要在怀孕3个月内进行检查，六大明显组织结构畸形在孕18-24周进行检查。

值得关注的是，新方案中还将无创基因产前检测技术（NIPT）纳入项目范围，在产前筛查中知情自愿选择该技术时，可减免部分费用。“NIPT筛查的精确度更高，而且只是给母亲抽血，不需羊水穿刺。”李东至坦言，唯一的缺点就是费用较高，新方案实施后可以减免部分费用，对希望做该检查的孕妇是个好消息。

在补助标准上，旧方案平均每例孕妇补助约为520元，新方案提高到每例孕妇补助约700元。新方案还明确了项目管理单位，建立了产前诊断和筛查机构的对口指导工作机制，以及督导培训机制。

在具体流程上，新方案明确了目标人群接受服务“领取服务券、接受筛查服务、接受诊断服务、接受终止妊娠服务”四个方面的流程。

“产前筛查，越早越好。有的孕妇因为工作太忙没有做筛查，生下缺陷宝宝后悔不当初。” 李东至呼吁，不要因为没有家族史而忽视产前筛查，如唐氏综合征的发病完全是随机的，任何人都有可能生下患病的宝宝，高龄产妇生下的机会还会增大。“一定要充分重视产前筛查，早发现、早干预比生下来后才后悔，性价比高得多。”

去哪些医院可以筛查？记者从网上搜索发现，广州市荔湾区已经公示了该区2019年免费产前筛查诊断定点服务机构名单：其中免费产前筛查机构包括广州医科大学附属第三医院荔湾医院、广州市荔湾区妇幼保健院、广州市荔湾区人民医院；免费产前诊断机构为广州医科大学附属第三医院。对于具体医院选择和详细内容和要求，符合条件的孕产妇可咨询户籍所在地或现居住地街道卫生计生办、各区出生缺陷综合干预中心（妇幼保健院）。

【链接】新产前筛查诊断项目对目标人群、服务内容的具体规定

（一）目标人群

广州市户籍孕妇，或配偶为广州市户籍的孕妇；居住在广州市且夫妻双方都持有《广东省居住证》的流动人口孕妇；每孕次可享受1次免费服务(含其配偶地贫筛查服务）。

（二）服务内容

1.免费产前筛查和诊断病种。

以广州地区发病率高、对健康危害性大、有确凿干预措施的三类先天性疾病为免费干预病种：

（1）地中海贫血；

（2）常见染色体非整倍体疾病（包括13-三体、18-三体和21-三体）；

（3）六大明显组织结构畸形（包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良）。

2.服务项目。

（1）优生健康教育；

（2）干预病种的产前筛查（包括孕妇及配偶的地贫产前初筛、复筛、基因诊断）；

（3）干预病种的产前诊断；

（4）优生咨询指导、风险评估；

（5）有医学需要的经知情同意后的终止妊娠；

（6）妊娠结局及新生儿追踪随访服务。

3.筛查时间。

（1）地中海贫血：原则上孕20+6周前；

（2）常见染色体非整倍体疾病：孕早期筛查11-13+6周，孕中期筛查15-20+6周。首选孕早期筛查，错过孕早期筛查时才可选孕中期筛查，每孕次本项目只补助一次筛查。

（3）六大明显组织结构畸形：孕18-24周。

【记者】朱晓枫

【通讯员】穗卫计宣

【校对】吴荆子