3岁的Arry来自非洲刚果,出生8个月后,爸爸发现他的左右臀部不一样大,左侧明显大于右侧。 察觉到不妥的父母开始带着孩子辗转寻医,但2年多过去了,即使采用多种治疗方式,情况也没有改善,孩子走路还是一瘸一拐。
一周前,Arry的家人来到南方医科大学第三附属医院的儿童骨科。在这里,Arry被确诊为发育性髋关节脱位。儿童骨科主任姚京辉团队为孩子做了髋关节复位和截骨手术。“由于孩子已经3岁,只能手术治疗,幸运的是,手术很成功,再经过一段时间的治疗,Arry有望能正常行走。”他说。
其实,发育性髋关节脱位是小儿常见的肢体畸形之一,发病率1‰至1.5‰,女婴发病率偏高。姚京辉介绍,该病隐匿性强,不易早期发现。在我国,新生儿筛查中并无此项目,导致父母在孩子开始站立甚至行走时才发现问题,而此时治疗会给孩子身体造成较大的创伤。
“不少家长在看到孩子异常步态时仍不以为意,认为是刚学走路时的正常现象,导致孩子延误治疗。”姚京辉说。
“一旦孩子臀纹不对称,家长要警惕。”姚京辉建议,在孩子出生后4~6周后,家长可到专业的筛查机构进行彩超筛查,以免错过最佳的治疗时机。“发育性髋关节脱位只要早发现、早治疗,大部分宝宝是能完全治愈。”
【小贴士】
若发现孩子有下列体征时则应高度警惕
1.长短腿(单侧脱位明显)。
2.髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。
3.髋外展角度不相同,外展受限,腿曲起来的时候出现声响或是分不开。
4.患者会阴部增宽(双侧脱位时较明显)。
5.臀纹不对称,腿纹不对称。虽然双侧臀纹腿纹不对称,并不是可靠的提示髋脱位的指征(某些髋脱位的患儿,双侧臀纹并无差异,特别是双侧脱位者),但是对普通家长而言,这个体征是最容易观察的。
【记者】黄锦辉
【通讯员】游华玲
【校对】杨远云