最近，退休在家的王大妈遇到了烦心事，左肩疼痛让她连梳头、提裤子这些简单动作都无法完成，“开始只是有些酸痛感，到后来连手都抬不起来，晚上睡觉甚至经常痛醒。”

很多人都受过肩痛的困扰，像按摩、针灸、敷药这些常见的“招数”不少人都试过，但为何还是会痛？这些方式正确吗？对此，江门日报社记者采访了我院康复医学科杨敏主任中医师，一起去听听他的意见吧。

01一招判断肩周炎

在中老年朋友中，时常听到“五十肩”这个说法，意思是肩痛在50岁以上的中老年人群中较多见。由于肩关节疼痛，导致夜间不能入睡或夜间痛醒，肩膀不能活动，穿不了衣、吃不了饭，严重影响生活质量。“肩周炎是肩关节周围炎的简称，俗称五十肩。肩周炎是一种常见、多发的中老年疾病，大多发生在50岁以上，而且女性多于男性。”杨敏说。

“造成肩周炎的原因很多。”杨敏表示，肩周炎通常是因为长期肩膀受力，造成肩关节周围肌肉、韧带等软组织损伤，从而出现局部的疼痛、黏连，进而影响肩关节的活动。临床表现以肩关节疼痛、肩关节活动受限为主要症状，患者以老师、会计、司机及从事手工劳动者、长时间卧床病人或骨折术后病人居多。

如何判断自己是否有肩周炎？杨敏凭借多年的临床经验总结出一个最简单的判断方法：屈肘时手能不能摸到同侧肩岬部。如果不能摸到并出现肩关节疼痛，这就表明很有可能患有肩周炎，需要及时去医院进行检查和治疗。

02受凉是罪魁祸首

肩周炎疼痛的特点是，白天较轻，夜间加重，遇热较轻，着凉加重，抬胳膊时较重，放下较轻。杨敏表示，该病初期一般是肩膀某一处痛，不少老年人自我诊断是劳累所致的短暂性疼痛，并不在意。随着病程延长，疼痛范围扩大，引起肩关节活动受限，就自行服用止痛药。等到后期日常生活如吃饭、拿东西、脱穿衣服、睡眠等活动都受到影响时，才选择就医，“事实上，此时已经给治疗增加了难度，将延长治疗时间。”

“受凉是诱发肩周炎的主要原因。”杨敏表示，老年人抵抗力差，早晚温差较大，忽冷忽热的情况下，不及时添加衣物，或睡觉夜凉，手臂露在外面，导致肩膀受凉都易诱发肩周炎。“夜晚肩关节疼痛可能会加剧，特别是夜间三点至五点期间，老年人一定要注意保暖，睡觉时可戴护肩，空调温度也不宜过低，最好室内温度在26℃以上。”

03医疗体操可治肩周炎

杨敏表示，肩周炎的治疗应针对不同时期、不同症状的严重程度，采取相应的治疗措施。治疗以保守治疗为主，同时配合物理治疗、运动功能训练、日常生活调理等手段，只要诊断及时，治疗得当，肩周炎很快就能恢复。“最重要的是坚持，不能在恢复到刚有起色就停止治疗。”

在一般的临床治疗中，医生会根据患者的情况进行测评，然后制定出一套合适的治疗方案，例如吊带制动、痛点封闭、理疗等康复疗法。此外，患者也可以通过练习下面一套医疗体操，来达到治疗肩周炎的目的，同时加强肩关节肌肉的锻炼，也可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。

（1）手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，反复进行，逐渐增加高度，每次20～30下。

（2）钟摆划圆圈练习：患者弯腰90°，患侧上肢下垂，以健侧手扶住患侧手腕。患肩不用力，由健侧手用力推、拉患侧前臂，使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划圈。每次逆时针划20圈，顺时针划20圈。

（3）甩手拍肩：用患侧手掌拍打健侧肩部，并逐渐增大拍打幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。

专家简介：

杨敏，康复医学科副主任，主任中医师，广东医学院本科毕业。学术兼职：广东省医院协会康复医学管理专业委员会委员，广东省康复医学会中西结合分会理事，江门市医学会物理与康复委员会副主任委员，江门中医药学会常务委员。曾多次参加全国及省内康复医学专业培训班。擅长中西结合治疗脑血管疾病、脑外伤、脊髓损伤、骨与关节疾患、急慢性软组织损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、腰腿痛以及运动损伤等疾病。通过临床实践积累丰富的临床经验，主持广东省中医药管理局科研立项1项，完成江门市科技局科研立项2项，参与江门市科技局科研立项5项及江门市卫生计划生育局科研立项1项，曾在国家级、省级医学杂志发表医学论文10篇。

联系电话：0750-3887204

来源：江门日报

▼往期精彩回顾▼老有所依 老有所养 | 我院与江海区瑞健颐养院结成医养结合协作单位！

“医患双赢” |我院血液内科加入华南地区血液病专科联盟！

喜讯！我院财务管理“总舵手”李丽琼入选国家卫生健康行业经济管理领军人才！

看完转发是最好的鼓励!

江门市人民医院重症医学科扫码关注最新动态

江门市人民医院骨外科扫码关注最新动态