目前,全国每年有近70万例心肌梗死发生,但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。从发病至开通梗死血管,如果能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,然而许多群众并不知晓身边最近的胸痛中心。
11月20日是“中国心梗救治日”。“牢记两个120,胸痛时刻能救命”主题活动在广州医科大学附属第二医院举办。活动上,“广东胸痛急救地图”正式发布。市民只要关注微信公众号“胸痛中心服务平台”,就能自动定位获知身边最近的胸痛中心,还能获取导航路线,获得最快救治。
急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟
“牢记两个120,胸痛时刻能救命”。急性心肌梗死发生后,要迅即拨打120;从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
广州医科大学附属第二医院院长、广州市胸痛中心质量控制中心主任刘世明指出,心肌梗塞造成的死亡超过一半发生在院外,只有同时抓好医疗体系端和病患端,才能有效提高心梗救治水平。
“胸痛时候如何识别症状,正确呼救非常关键。” 刘世明说,首先,较长时间的剧烈胸痛不代表就是心梗。心绞痛的特点是阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部。每次发作持续3~5分钟,可数日1次,也可1日数次;如果胸痛持续时间超过20分钟,甚至并发心律失常、休克或心力衰竭,则很可能是急性心肌梗死。
“在我国的心肌梗死患者中,约三分之一的患者其症状是不典型的。”刘世明解释,最常见的是上腹部不适(甚至表现为胃疼),可伴有恶心、呕吐、腹胀,有欲排大便的感觉;也可以表现为颈部和肩臂痛、下颏痛、牙痛、咽痛,或咽部有梗阻感等,可谓是千奇百怪。
他特别指出,年龄大于56岁的男性和年龄大于65岁的女性是冠心病的高危人群,高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等都是冠心病的高危因素。此外,硝酸甘油和阿司匹林应该在医生的指导下进行正确服用。
广州医科大学附属第二医院心内科主任区文超指出,冬季是心血管病的高发期。“天气寒冷,有动脉粥样硬化、明确冠心病基础的人,对气候变化的适应能力更差,更容易受到恶劣的气候的影响,出现血管收缩,斑块不稳定,诱发血栓,导致心肌的急性缺血坏死,也就是心肌梗死,因此这部分人群冬天要更加注意。”
胸痛急救地图指引心梗救治“绿色通道”
为了赢得心梗抢救的黄金“120分钟”,近年来国家层面推进的“胸痛中心”建设,在制度设置方面极大地促进了急性心梗的快速识别和救治。目前,在广东省,已成立289家胸痛中心,其中通过广东省认证的有65家,通过国家认证的有48家。
广东省胸痛中心联盟主席向定成介绍,今年中国心梗救治日发布广东胸痛急救地图,是结合互联网发展的趋势和优势,希望有效规范和指导公众进行心梗救治。
首先,公众需要在微信关注微信公众号“胸痛中心服务平台”,点击菜单中的“胸痛地图”,允许获取当前位置之后,进入到广东省胸痛急救地图,就会显示当前位置附近通过胸痛中心认证的医院;在位置搜索框中输入目标医院,再在界面上点击“导航”,便可以看到从当前位置到目标医院的路线。此外,发生紧急情况时,可点击“广东胸痛急救地图”上的“呼叫120”,拨打120急救电话。
区文超介绍,目前广州医科大学附属第二医院为心梗患者开通了绿色通道的救治流程,患者可绕行急诊——先救治,之后再收费和办理入院手续,最大程度地保证救治时间在120分钟以内。
【记者】李秀婷 实习生 游晓丹
【通讯员】许咏怡
【校对】冯志坚