83岁抗美援朝老兵孙爷爷嘴巴旁边有个“定时炸弹”。20年前,他的左腮旁边长了个玩意儿,起初不过是黄豆大小,但今天竟成了足球大小的肿瘤,还会渗血,时刻威胁生命安全。
说起多年不治疗的原因,老人说是因为怕痛。中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科副主任黄志权提醒,高龄不是手术的绝对禁忌。肿物治疗贵在“早发现、早治疗”。病人及时就诊,做规范化治疗,不要延误病情。
老兵带“足球样巨瘤”,20年未割舍
说起孙爷爷的这块巨瘤,“年龄”可不小了,算下来,刚是20“芳龄”。起初,巨瘤也就黄豆般大小,但现已长成了“足球”一样大。
当问及这20年间为何不前往医院就医,孙爷爷摇头说,当年自己曾在抗美援朝时期受过枪伤,由于情况特殊,不打麻醉就将子弹取出,而那时的剧烈疼痛感让老人家至今难以忘怀。所以,一直以来,孙爷爷讳疾忌医,拒绝手术,延误病情至今。
然而,巨瘤已对孙爷爷的生活已造成严重影响。几天前,孙爷爷不慎摔倒,落地后巨瘤受到摩擦,出血不止,即便在当地医院缝合了,依旧不停渗血。
流血的瘤子该如何处理?
最终,孙爷爷辗转来到了广州的中山大学孙逸仙纪念医院求治。接诊的黄志权教授在了解了巨瘤的“身世”后,初步考虑为一个腮腺来源的良性肿瘤,但不排除会有“恶变”的可能,建议老人入院进行手术治疗,具体诊断须待病理结果证实。
老人最终确诊为“左侧腮腺多形性腺瘤”,所幸无恶变。这让大家都松了一口气。
肿物要早发现早治疗
入院时,孙爷爷年事已高,且有中度贫血、低血糖,身子愈发虚弱。黄志权意识到这一情况,马上给老人加强营养治疗,并组织内科、麻醉科相等有关专科会诊,完善术前准备。
巨瘤还在出血。手术刻不容缓!
日前,在麻醉师林道炜和手术室陈明超等护士的配合下,黄志权马上为孙爷爷进行手术治疗,切除巨瘤,祛除病痛。
巨瘤切除不难,但大范围组织修复是个棘手的问题。究竟如何才能修复老人左侧颌面的伤口?综合考虑后,黄志权决定同期从老爷爷大腿上取一块带血管的皮瓣修复缺损,并将游离血管缝合起来。
5小时后,手术顺利完成。术中出血少,各项生命体征平稳。孙爷爷在术后第三天即可坐起来,第四天可下地行走,现已出院。
83岁老人做手术风险不高吗?黄志权表示,高龄并不是皮瓣手术的禁忌症,但高龄会增大手术风险及术后并发症可能。他提醒,肿物治疗要早发现、早治疗。病人及时就诊,并做规范化治疗,不要延误病情。
【记者】黄锦辉
【通讯员】刘文琴、张阳、金婷婷
【校对】冯志坚