支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，具有明显的异质性和复杂的病理生理特征。近年来，全球哮喘的患病率呈现上升趋势，相关的疾病经济负担亦随之呈增加态势。据估计，2014年全球约有3亿的哮喘患者，同年WHO统计报告全球哮喘所致总花费可能超过结核和艾滋病的总和[1]。

全球哮喘分布[2]

表1  不同年龄组别患者哮喘的患病率

　　表2  不同国家18～45岁成人哮喘的患病率(WHS)

　　WHS = 世界卫生组织调查；在中国人群中，医生诊断哮喘和临床哮喘的患病率分别为0．19%和1．42%，远低于发达国家的哮喘患病率；澳大利亚的医生诊断哮喘、临床哮喘和喘鸣症的患病率分别高达21.0%、21.5%和27.4%。

　　1 区域定义来自世界卫生组织；

　　2 除非另有说明，采用事后分层加权计算估测哮喘的患病率；

　　3对于部分没有事后分层加权计算数据的国家，采用取样权重计算估测患病率；

　　4 部分国家未提供权重值；

　　5 对于一个样本单元，忽略标准误。

　　中国独善其身了吗？

　　——患病率上升，但死亡率下降

　　在中国，哮喘1990年年龄调整死亡率为5.43/10万，2013年年龄调整死亡率为2.12/10万，下降了59.9%。

　　据2004-2005年全国第三次死因回顾抽样调查报告，哮喘粗死亡率与标化死亡率分别为2.45/10万(3500例)、2.14/10万；以中部地区为高。

　　于2010年-2011年实施的“全国支气管哮喘患病情况及相关危险因素流行病学调查”结果显示，我国8个省市14岁以上哮喘患病率为1.24%，其中，北京(1.19%)、上海(1.14%)、广东(1.13%)和辽宁(1.69%)的患病率高于2000-2002年的各地调查数据(北京0.48%、上海0.41%、广东0.99%和辽宁1.40%)，分别升高了147.9%、190.2%、14.5%和20.7%(图1)。

　　图1  1998-2000年与2010年中国14岁以上哮喘患病率比较[3]

　　数据来源：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。支气管哮喘防治指南(2016年版)。中华结核和呼吸杂志  2016；39(9)：675-697

　　表3  最新2011年中国城乡成年人不同年龄别人群自报医生诊断哮喘的患病率比较[4]

　　以中国12个城乡地区成年(≥18岁)常住居民为对象，合并2009年与2011年的中国健康营养调查(China Health andNutrition Survey，CHNS)数据；哮喘患病率随年龄增长升高明显。

　　命 题

　　中外患病率同(趋势)中有异(幅度)成因……

　　参考文献

　　(1)World Health Organization：http：//www．who．int/mediacentre/factsheets/fs206/en/2014

　　(2)Teresa To，et al. Global asthma prevalence in adults: findings from the cross-sectional world health survey. BMC Public Health  2012；12：204

　　(3)中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。支气管哮喘防治指南(2016年版)。中华结核和呼吸杂志  2016；39(9):675-697

　　(4)马倩倩，杨土保。中国城乡成年人群哮喘患病状况及其影响因素。中南大学学报(医学版)  2017；42(9)：1086-1093

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