最高可报销90%!这种病传染性超艾滋,深圳首个将其纳入大病医保

健康情报局
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深圳肺结核病人又迎来了利好消息。

10月31日,记者从最新的政府公报上获悉,深圳市人力资源和社会保障局发布了《关于肺结核门诊专科治疗享受门诊

大病待遇的通知》,深圳将包括耐多药肺结核在内的肺结核专科门诊治疗纳入医保门诊大病,最高可报销90%。

该政策将于11月1日正式实施,深圳也是全国首个把结核病纳入大病医保范畴的城市。

深圳每年新发肺结核6000多例

结核病是严重危害人民群众健康的一种呼吸道传染病,也是全世界的第九大死因,在传染性疾病中排名第一,超过艾滋病。

世界卫生组织(WHO)发布的数据显示,2017年全球新发结核病患者约1000万。目前,我国仍是全球30个结核病高负担国家之一,每年新发现近90万病例,且耐多药的危害也日益凸显。

作为“贫困性”疾病,结核病需要更多的公共资源投入。

深圳市肺部疾病防治研究所副所长谭卫国介绍,早在1991年,深圳就在全国率先将流动肺结核纳入免费治疗和管理,与本地户籍居民一样享受免费治疗和管理。此外,深圳还免费为疑似肺结核患者提供结核病检查,为肺结核患者提供免费抗结核药物治疗。

目前,深圳肺结核治愈率达90%以上,其中耐多药肺结核患者治愈率将近70%,在全国处于较高水平。

然而,面对WHO提出的“2035年终止结核病流行”这一目标,深圳结核病防控任务还仍重道远。根据深圳市慢病防治中心的监测数据,2017年深圳市发现活动性肺结核患者6000多例,其中,耐多药肺结核200例左右。尤其是流动人口、耐药结核仍是深圳结核病防控难点。

耐多药结核病患者平均每年要花20万元

加强对肺结核患者的治疗和管理仍然是最重要的防控手段,而目前防治结核病的最大障碍是资金问题。

谭卫国告诉记者,虽然深圳率先为结合病患者提供免费的基本检查和基本药物治疗,但这些基本项目对于结核病患者来说非常有限。

“基本检查包括一张胸片和3个痰涂片,但是痰涂片查出肺结核的准确率仅30%,有70%的患者还需要通过分子生物学技术、CT或者气管镜等更先进的技术才能确诊。”谭卫国说,肺结核的诊断不是一个检查那么简单,是一个大肺科疾病的诊断,检查费用往往要上千元,这对于不少深圳打工者来说是一个不小的负担。

而对于那些耐多药肺结核患者而言,经济负担更重。根据WHO的测算,一个耐多药肺结核患者每年的医疗费用要20万元。

结核病是第15个深圳医保门诊大病

如今,深圳把肺结核(包括耐多药肺结核)门诊专科治疗,纳入医疗保险门诊大病范畴,相关费用按规定由统筹基金按比例支付。

据了解,享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

1、连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

2、连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

3、连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

这意味着深圳参保人以后肺结核(包括耐多药肺结核)门诊报销比例最低为60%,最高达到90%。

结核病是第15个深圳医保门诊大病。在此之前,深圳已有以下14种情形被纳入深圳医疗保险门诊大病范围:

1、恶性肿瘤(门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗)

2、颅内良性肿瘤(门诊专科治疗)

3、器官移植术后(抗排异反应治疗)

4、慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析

5、再生障碍性贫血

6、血友病

7、地中海贫血

8、精神分裂症

9、分裂情感性障碍

10、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、11、双相(情感)障碍

12、癫痫所致精神障碍

13、精神发育迟滞伴发精神障碍

14、艾滋病

“有了大病医保,结核病患者医疗负担减少了,为患者的治疗提供了资金保障。”谭卫国说。l

该政策的实施对深圳结核病防控更是一个大好消息,这意味着深圳结核病防控不仅有了公共卫生财政投入的支持,还有了医疗保险基金的支持,更多资金的投入有利于推动深圳尽早实现“终止结核病流行”这一防控目标。

【记者】向雨航 杜艳

编辑 祁觊
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