小儿外科护士为7天大宝宝回流灌肠。

日前，小儿外科的洗肠室又开始忙碌起来，护理人员正在忙着为7天大患儿回流灌肠。

近阶段来，该科已连续收治多名“腹胀查因”的新生儿，有的出生后一直没有大便，有的几天才拉一次大便，这些宝宝吃不下、拉不出，有的小肚子甚至已经胀成一个几乎一戳就要破的小气球……在未确诊的情况下，为了缓解这可能要命的腹胀，小儿外科的护士们只好先为宝宝们实施回流灌肠。

大人洗肠屡见不鲜，为不满一个月的宝宝洗肠，您听说过吗？

新生儿肠道薄弱，不能用成人的灌肠方式，只能使用“回流灌肠”。

何为“回流灌肠”？这是一种主要应用于小儿身上的洗肠方式，通过“灌入——抽吸——灌入——抽吸”的方式，帮助患儿排出肠道积气、积便，减轻腹胀，这是一种简便而又经济的有效措施。

以先天性巨结肠患儿为例，六个月以下的巨结肠患儿一般采取洗肠、扩肛的保守治疗方法。针对患儿的具体情况，需要选择合适大小的洗肠管，配制浓度、温度适宜的盐水，将洗肠管充分润滑后，经肛门轻柔插入至肠道内，在合适的位置通过注射器缓慢注入温盐水，稀释大便，再抽引出来（引出量不可小于注入量）。通过反复的灌洗和抽吸，帮助患儿排出气体和大便，从而减轻腹胀。必要时在灌肠后进行肛门扩张，使残留的洗肠液顺利排出。

这看上去是一个很容易的操作，但实际上它要求洗肠者要具备娴熟的洗肠技术及更多的细心和耐心，既要把握送管的力度和角度，又要把握好注液时的速度和量，避免损伤肠道粘膜；操作过程中更要注意患儿的冷暖，及有无出血等病情变化；操作后注意患儿大便性状及肠道是否清洁，确保灌肠效果良好。

近几年，该科多次派出业务能力强的护理人员赴广州妇女儿童医疗中心学习，将改良式的婴幼儿回流灌肠方法带回我院并积极推广，为多位饱受先天性巨结肠、粪石症的患儿进行了洗肠治疗，并手把手指导需要在家长期进行洗肠的患儿家长如何洗肠，取得了良好治疗效果和社会效应。洗肠过程中，被调皮的宝宝喷了一身便便的护士有之，因长时间弓腰而腰肌劳损的护士有之，反复使用注射器推抽使得双手被磨出了水泡和茧子的护士有之……但这帮健康的护卫者从未面露怯色和厌烦，看到患儿们艰难排出的这些珍贵的便便以及他们一脸舒适的享受样，总能让她们露出老母亲般的笑容。

在这里，普宁市人民医院小儿外科提醒您，切勿轻视孩子的大便问题，一旦发现孩子反复出现便秘，家长应及时带其到正规医院就诊，避免病情迁延，贻误治疗。

先天性巨结肠症

先天性巨结肠症是一种肠神经发育障碍性疾病，由于肠管没有神经节细胞，因而长期处于痉挛狭窄状态，不能正常地蠕动和排便，粪便、肠气蓄积堵塞在近端结肠，致使该段结肠扩张、肥大，因此叫“巨结肠”。若患儿不能及时排出积粪积气，经常性的腹胀、呕吐，容易造成严重的营养不良和小肠、结肠炎症状，并发全身性疾病，重者危及生命。