在电影《007之诺博士》中，男主被子弹击中左胸腔，死神却始终未来，别以为这是主角光环，其实是因为男主的心脏长在右边……听起来，这是脑洞大开的电影桥段。但在生活中，也有一群人，他们的心脏、肝、脾等器官的位置左右对调，犹如镜中影像，这群人被称作“镜面人”。

8日，plus君从广东省人民医院获悉，该院普外科简志祥为一名60岁的“镜面人”做了肝部分切除和胆道镜取石手术。

面对如此不按常理出牌的病人，外科医生真的能Hold住吗？

外科医生为六旬“镜面人”行手术

一个月以前，60岁的林英（化名)被腹痛和发热反复折磨。25年前，她被检查出患“胆石症” 时，也有过类似的情况。 着急的林英立刻从潮州启程到广州，来到了广东省人民医院普通外科问诊。

入院后，林英在医生的指导下，做了CT检查。 检查结果显示，她的肝内胆管有结石，且有胆道梗阻的情况。更神奇的是， 她的内脏位置竟然与正常人相反， 也就是心脏在右边，肝脏在左边。

她是个“镜面人”。

事实上，当年在其他医院做胆囊切除手术时，林英就知道了自己是“镜面人”。在了解了林英的情况后，敏锐的简志祥判断，这台手术难度不小。除了是镜面人外， 患者还有过肝切除手术史，这意味着她可能存在肝动脉、门静脉及胆道的变异以及是腹腔广泛粘连等情况。

简志祥马上组织了影像科、心内科、麻醉科的专家，展开了多学科会诊，围绕着解剖的变异、术中难题以及是围手术期处理等具体问题展开了详细讨论，最终确定了肝部分切除和胆道镜取石的手术方案 。

手术开始后，简志祥就发现林英的肝脏与周围组织存在严重广泛粘连。在这种情况下，主刀医生稍不小心，就容易造成病人脏器的损伤。在游离了接近一个小时后，简志祥才从“盘丝洞”中走出来。这时，他才开始为林英行肝部分切除手术。

“术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，有可能遇到意想不到的风险，稍有不慎，很可能就会破坏血管，导致手术失败。” 简志祥尝试站在对立的角度去思考、操作，尤其注意门静脉、肝动脉和胆总管的顺序及肝内血管的分布和走向，避免误伤。

临近中午，手术终于结束了，历时不到4小时。 目前，患者恢复良好。

简志祥教授介绍，“镜面人”的生理功能与正常人一样，对身体健康、生活都没有影响，由于只是内脏器官位置发生变化，内脏之间的相互关系并未改变。据统计，“镜面人”出现的概率约为百万分之一。

胆石病有三大状态

简志祥介绍，胆石病一旦发作，就会出现腹痛、黄疸、发热等情况，尤其是胆绞痛。他曾将胆石病分为绿灯、黄灯、红灯三种状态。如果患者处于“绿灯”状态，也就是说，不痛、无症状，胆道系统无病变，那只需定期观察就好。若患者处于“黄灯”的状态，这意味着胆石已经令你坐卧不宁，又或者老人发现胆石且之前发生过胆囊炎等等，那这时，患者可以考虑手术，但非必须；若患者处于“红灯”状态，就代表此时病人体内的结石直径大于3厘米，或胆囊息肉大于1厘米，或出现胆囊壁增厚等病变，尤其是当胆石开始作痛时，那就要马上入院，接受手术治疗。

得了胆囊结石,很多人首先想到的是保胆取石,当医生提出要切除胆囊时,表示难以接受。对此，简志祥表示可以理解，但“保胆取石治标不治本”。大量研究证实,保胆取石导致的复发率高达80%以上,还会并发胆道、消化道的损伤 。

不少人在想，胆囊切除后应如何预防结石再次复发？

简志祥提醒，这需要病人自觉改变个人生活习惯，包括饮食和运动。比如饮食结构要合理，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，适当食用纤维素丰富的饮食，例如可以多吃萝卜、芹菜、青椒，少吃菠菜炖豆腐。因为菠菜和豆腐一起吃很容易形成结石，让胆结石患者更加痛苦。

此外，很多女性朋友都喜欢呆在家里，尤其是中年妇女，运动和体力劳动都比较少。长此以往， 她们的胆囊肌的收缩力会下降，胆汁排空就会延迟，这就很容易造成胆汁郁积，为胆结石的形成创造条件。

【记者】黄锦辉

【通讯员】靳婷

【校对】冯志坚