“牙疼不是病，疼起来真要命。”牙疼了，吃不好，睡不好，脾气都会变差！ 

PLUS君发现，放眼全国，牙口有问题的人数量不在少数。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，中国5岁儿童龋患率为70.9%，12岁儿童龋患率为34.5%。与10年前相比，5岁和12岁儿童龋患率分别上升了5.8个和7.8个百分点。 

我国中年人口腔情况同样不容乐观。第四次流调数据显示，在35-44岁的居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，尾牙牙龈出血检出率为87.4%，比10年前上升了10.1%。 

9月20日是全国爱牙日。920谐音“就爱你”，爱你们的PLUS君在此奉上“爱牙八条”，做到这八条，牙齿再不好，就只能怪自己命不好了！ 

第一条：每天有效刷牙两次！划重点，有效！

同样是每天刷两次牙，有的人牙齿状况仍不乐观，因为他们可能在做无用功。什么叫有效刷牙？广州医科大学附属口腔医院东风西院区牙体牙髓科主任杨雪超表示，首先要刷够时间，也就是三分钟以上；其次就是要采取正确方式，刷牙要采取巴氏刷牙法。

巴氏刷牙法要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每个部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。

事实上，很多人长这么大，都不会刷牙。有的人一个地方反复“玩命刷”，生怕刷不干净，殊不知过度机械磨合可能会导致牙齿的缺损；有人认为牙膏越贵越好，使用的量越多越好，其实，每次挤牙膏覆盖正常牙刷头约一半即可。

现在使用日韩牙膏也成为年轻人的潮流，杨雪超表示，一定要根据口腔情况选择牙膏，不需要过度追捧进口牙膏。目前市面上的牙膏有防蛀牙膏、针对牙龈炎症的中草药牙膏以及抗过敏牙膏等，如果是牙齿易过敏，却选择了中草药牙膏，效果会适得其反。

第二条：倡导使用含氟牙膏，但孩子最好6岁后

含氟牙膏的好处大家都知道吗？人体摄入微量的氟能够保护牙齿，帮助牙齿增加抗酸能力，减少龋齿的发生概率。 

但对于小孩子来说，情况要略复杂一点。多大的孩子可以开始用含氟牙膏？有的专家推荐3岁有的推荐6岁，杨雪超说这主要根据小孩子的自控力和他的个人的生活自理能力来决定，他更倾向于推荐6岁开始使用成人牙膏。

他说，“孩子如果自控能力差，那可能无法把刷牙的泡沫吐干净。要是不小心吞食过多泡沫，可能会造成微量的氟中毒。在极端条件下还可能导致氟牙症。”氟牙症是色素牙的一种，多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块，同时有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，最终让牙面失去光泽。

第三条：健康饮食才能保护牙齿，这些少吃

糖是引起龋齿的“头号凶手”。如果经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，就会导致牙齿脱矿，也就是牙釉质钙磷脱落甚至釉质脱落，引发龋病或产生牙齿敏感。不少家长会让婴幼儿含着奶瓶入睡。但牛奶残渣长时间聚积在牙齿上，容易滋生细菌，最终造成“奶瓶龋”。

杨雪超提醒，要想牙齿健康，就得减少摄入甜食和碳酸饮料，在摄入甜食后要及时漱口、清理口腔。此外，配方奶粉中往往也有不少糖分，会让宝宝龋齿。因此宝宝喝奶后最好也要漱口。

保护牙齿，也要切忌吃太硬的食物或用牙齿去咬太硬的东西，如看起来很狂很拽的“空口开瓶盖”。如果在咬东西时牙齿有酸疼的感觉，那说明牙齿表面已经出现隐裂，再咬下去可能就真的裂了，要及时到医院接受治疗。 

第四条：定期口腔检查，最好半年一次

龋病和牙周病等口腔疾病发生缓慢，早期多无明显症状，一般不易察觉，等到出现疼痛时可能已经到了中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多，治疗效果还不一定满意。

刷牙时如果出血就意味着有牙龈炎，如果控制不好，就会发展成为牙周炎。杨雪超提醒，不要等到牙齿、口腔出了问题才看医生，要养成定期检查口腔的习惯，儿童最好3-6个月做一次常规的口腔检查；成年人每半年到一年进行一次口腔检查，主要检查是龋齿、牙周情况和口腔黏膜的情况。 

有些人认为，牙齿烂了只能拔掉。南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）牙体牙髓病科主任医师曾雄群提醒，拔牙是处理牙疼最简单的方式，对患者来说却不一定是最优选择。目前对于牙髓病、根尖周病的患者，完全可以通过根管治疗达到彻底治愈病牙，保留天然牙的效果。

第五条：怀孕前一定要先治好口腔疾病，否则麻烦大了！

杨雪超说，孕期和哺乳期本身就是口腔疾病频发的危险时期。常有女性朋友在怀孕期间，出现牙龈出血，也有人在孕期被发炎的智齿折磨得死去活来。更麻烦的是，牙周致病菌还可能到达身体其他部位，口腔细菌可通过血流进入胎儿体内，它们能引发系列免疫炎症反应。

一旦怀孕期间牙齿出问题，平时可以常规解决的问题就变得很棘手：孕期不能照X光、不能打麻药也不能拔牙。怀孕期间接受复杂的口腔治疗，可能会增加胎儿流产或早产的风险。

杨雪超就遇到过不少这样的孕妇，有个准妈妈怀孕4个半月突然智齿发炎，痛得死去活来，然而当地医生们都不敢处理，最后杨雪超很小心地给她做了根管治疗。

因此，杨雪超提醒，女性在备孕期就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，“带着健康的口腔迎接宝宝”。 

第六条：孩子口腔健康，家长要切实负起责任！

对于孩子的口腔健康，很多家长都重视不够。这里PLUS君重点说说两个最常见的误区。

很多家长认为，幼儿无需刷牙。其实，婴儿出生之后，家长就应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔；牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿；当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙 2 次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。 

对于3-6岁的孩子，家长开始教孩子用最简单的“转圈法”刷牙。广医口腔儿童口腔科主任曾素娟强调，每次孩子刷完牙后，家长要帮助孩子再刷一次。当孩子6岁-8岁时可以自己刷牙，但仍然需要家长监督，以保证刷牙的效果。 

很多家长还认为，“孩子乳牙总是要换的，坏了就坏了。”真是大错特错。曾素娟一口气说了这么多坏处：龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状；龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；乳牙承担着引导恒牙正确方向萌出的功能，如果龋坏了还会影响恒牙的正常发育萌出；牙齿萌出的过程和颌骨、面部发育的过程相关联,极端情况可能会造成孩子大小脸的情况；龋齿不治疗极容易形成感染灶，若不阻断，会引发牙髓炎、根尖周炎等疾病。

此外，如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。有研究表明，龋齿的孩子生长速度远不如正常小孩。

所以PLUS君也再强调:家长一旦发现孩子乳牙患龋，都应该带孩子到专业医院接受治疗。

第七条：为适龄儿童进行窝沟封闭最有效防蛀牙

现在蛀牙的孩子真是太多了！PLUS君从广州市卫计委了解到，广州市5岁儿童乳牙患龋率达56.11%，龋均3.04颗，已成为学龄前儿童口腔常见病。“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。

窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟在口腔中大牙上面，凹凸不平像个磨盘一样，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌且不易清除，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿。

窝沟封闭是将封闭材料涂布于牙面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，无痛、无创伤、操作简单、费用低廉，可最大程度预防青少年龋齿，是目前世界卫生组织推荐的主要龋齿干预措施之一。

从2011年开始，广州在小学生群体中开展儿童六龄齿免费窝沟封闭项目，实施7年多来，该项目为适龄儿童提供口腔检查104.6万人、实施窝沟封闭59.9万人、封闭牙齿178.2万颗(人均2.98颗)。

第八条：牙齿缺失应及时修复，否则变丑丑丑！

广医口腔东风西院区修复科副主任黄江勇说，牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。如果牙齿缺失后不及时修复，邻牙就会往缺牙处倾斜，两边牙齿缝隙增大会容易发生食物嵌塞导致牙齿龋坏；对着的牙齿也会伸长，影响下颌运动，导致颞下颌关节出现弹响、疼痛、张口受限等问题。缺牙多也会影响咀嚼效率，影响肠胃消化系统。

前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。

目前常规的缺牙修复方式有三种：活动假牙、牙齿搭桥以及大家比较熟知的种植牙。到底选择哪一种，医生要根据患者的情况具体分析，提供相对个性化的治疗方案，“适合自己的才是最好的”。

【记者】黄锦辉 李秀婷 

【通讯员】李耀文 彭杰

【校对】冯志坚