清远12岁的女孩小怡（化名）出生时腹部就有鸡蛋大小的肿物，遭到亲生父母遗弃，被善良的养父母抱回收留。随着小怡年纪增长，肿物也日渐长大，2年前检查才发现，这个肿物竟然是肝脏“跑”出腹腔长到了肚皮外，一不小心撞击就容易破裂。

近日，在慈善机构的资助下，小怡在中山大学孙逸仙纪念医院整形外科接受了手术，将肝脏回纳到腹腔，并“修补”好了有缺损的肚皮。未来，她将能跟正常孩子一样自由奔跑玩耍。

“真不知道这12年她是怎么过来的”

小怡是不幸的，刚出生时就被亲生父母抛弃；但小怡又很幸运，遇到了善良的养母一家人。

养母丘金娣说，12年前，她的大儿子从打工的地方抱回了刚出生11天的小怡。小婴儿的脐带已经烂了，里面长出一个肿物。原来，小怡是他打工处一个女工友的孩子，一出生就有先天缺陷，生母让他帮忙照顾几天孩子，随后就失联了。

加上小怡，丘金娣就有了5个孩子，除了亲生的一儿一女，其他3个女儿都是抱养了别人遗弃的孩子，小怡年纪最小。丘金娣不识字，只会说白话，但在当地却因心地善良而备受四邻尊敬。在这个大家庭里，小怡也得到了家庭的温暖。

腹部肿物摸起来软软的，表面皮肤正常无红肿，也不痛不痒。但随着它越长越大，就给生活造成了许多不便。12岁的小怡已经读到六年级，在学校里老师不敢让她上体育课，也不敢让她出去玩。同龄的小伙伴们也会投来异样的眼光，看她仿佛是一个“小怪物”。

2016年，小怡在清远当地医院做B超检查才发现，这个腹部肿物竟然是肝脏！由于腹壁缺损，肝脏就“跑”了出来，仅被一层薄薄的皮肤包裹着。这种疾病叫做腹外疝，而肝脏疝出是其中非常罕见的病例，国内外只有过散在病例报道，治疗方式也无先例。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰外科教授刘超介绍，正常的肝脏长在人体右侧膈肌处，受到肋弓和肌肉的保护，离肚脐处还有段距离。小怡的肝脏可能是因为肝脏韧带发育不良比较松弛而处于游动状态，就往下移并从空缺处跑出来了。而检查发现，小怡的右肾则从右腰侧往上跑“填补”了原本肝脏的空位，其他器官组织也有移位。

“真不知道这12年她是怎么过来的。”刘超感叹。要知道，一个不小心的撞击，腹壁外的肝脏就可能破裂，甚至带来死亡。

医生将肝脏“塞回”腹腔并“修补”肚皮

由于手术复杂且难度大，小怡此前曾辗转多家医院求医都无果。今年初，一直资助和关注小怡生活和病情的广东救援辅助队与香港妙吉祥慈善基金会找到了中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明。

经过仔细检查后，张金明与刘超共同商讨治疗方案。两位专家认为，手术是唯一解决方式，要将突出的肝脏还纳到腹腔，并转移肌皮瓣修复肚皮缺损。

手术难点重重。张金明介绍，检查发现，小怡肝脏的2/3都露在腹壁外“无拘无束”，因此长得比正常肝脏大很多，疝出部分体积就有12*13*8厘米。这么大的肝脏，腹腔的容积不够用，如果强行回纳到腹腔内，就可能压迫到腹腔内其他重要脏器，甚至造成器官功能障碍。

将肝脏“塞回”肚子里后，怎样将腹壁缺损修补好，也是一项挑战。现有的皮肤量是肯定不够用的。为了保证用于修补的皮肤够用，就需要在小怡的腹部皮肤下埋一个“水袋”，也就是扩张球囊，逐渐往里面注水，使得它扩张慢慢把皮肤撑起来。撑到足够大时，抽掉“水袋”，就有了足够覆盖缺损处的皮肤。

为了减轻小怡的痛苦，这一“注水”扩充皮肤的过程花了整整5个月，小怡也因此需住院半年。期间，如果皮瓣发生瘀血或局部失活，手术就失败了，可能造成腹腔器官外露等严重后果。所幸，经过半年时间的“孕育”与悉心照护，小怡的皮囊顺利准备完善。

8月23日，张金明与刘超两位教授的团队联手开展手术。将肝脏回纳后，张金明先用网状的生物补片将肚子上的空缺处补好，再将扩充好的皮瓣覆盖上去缝合。历时3个多小时，手术顺利完成。

社会各界的爱心让她回归正常生活

手术后的小怡，将可以如正常孩子般肆意跑跳做运动，可以回去正常上学了。张金明说，虽然小怡的肝脏只是原位回纳，并没有回到正常肝脏该有的位置，但并不影响器官功能。

而且，虽然肝脏仍然缺少肋弓的保护，但生物补片将伴随她终生，牢牢“把守”着腹壁，让肝脏等器官“待在原处”，加上腹部的脂肪和皮肤的保护，小怡的日常生活运动乃至日后的生育都不会受到影响。

不过张金明也说，其实小怡的病情如果早期治疗的话，难度会小很多。等到12岁时再治疗，疝出的肝脏已经体积过大，修补难度成倍增加。

“此次手术，不仅为小怡解决了困扰多年的烦恼，也充分展现了我院整形外科与肝胆外科团队强强联合的实力，体现了跨科联合手术的优势。”张金明说。

小怡的特殊情况也得到了社会各界爱心人士的温暖帮助。记者获悉，香港妙吉祥慈善基金会与广东救援辅助队时刻关注她的病情、生活，也资助了小怡的治疗；中山大学孙逸仙纪念医院已逝消化内科专家袁世珍教授的家属获悉此事，也捐出帛金献绵薄之力。

记者了解到，小怡此次住院手术治疗，费用已完全解决，家里几乎没花多少钱。住院过程中，医护人员也对小怡及家人嘘寒问暖，悉心照护。目前小怡恢复良好，预计近期即可出院。

【记者】李秀婷 

【通讯员】张阳 刘文琴 张剑

【摄影】张梓望 实习生 区健滢

【校对】符如瑜