“手指突然出现片状红斑，接触水后红斑处即刻出现白色点状丘疹，并迅速融合形成白色片状斑块，伴脱屑，无疼痛、瘙痒，数分钟后皮损自行消退，这是什么怪病？

近日，市八院皮肤科门诊就接诊了一位这样的特殊患者，这些症状让他十分害怕与不安，怀疑自己是不是得了什么怪病。

医生检查后，初步判断这名患者可能是一种掌跖角质异常的罕见皮肤病—水源性肢端角化症，为了进一步明确诊断，医生让患者将双手放进自来水浸泡数秒，患者右手大鱼际肌、左手大拇指背迅速出现了片状乳白色斑块。停止浸泡数分钟后，白斑逐渐消退，大约30分钟后白斑基本消退，呈现角化性红斑，边界清晰。结合患者的临床特点及病史，诊断为“水源性肢端角化症”。

“水源性肢端角化症”到底是个什么怪病呢？

水源性肢端角化症（aquagenic acrokeratoderma）是一种少见的角化性疾病，病因不清楚，但多数专家认为与遗传有关，好发于女性，多在2—38岁发病，但近年男性发病报道的案例也逐渐增多。典型的皮损特点为在短暂的浸泡热水或冷水后，于掌跖部位出现乳白性水肿性丘疹或斑块，有时可见扩张的汗腺孔和掌部多汗，伴疼痛、烧灼感和瘙痒等症状或者无症状。皮损在拭干后30—60分钟后消失。皮损病理检查显示表皮灶化角化过度、粒层增厚、棘层肥厚、上皮角延长、汗管口扩张等表现，但诊断意义不大。目前尚未有行之有效的治疗方法，临床上常予20%水杨酸和10%尿囊霜，每日1次，可使病情缓解。

右手大鱼际肌、左手大拇指背边界清晰的角化性红斑，经水浸泡后出现片状乳白色斑块，伴脱屑。

文 | 市八院 皮肤性病科 硕士研究生 陈惠姮 提供

图 | 网络

审 | 姚颖