21岁的文婷（化名）是一名湖南大三的学生，不久前的一天深夜，她连续玩手机4小时后出现头痛，自己感觉有点发烧，以为感冒了。于是她自己买了感冒药吃，头痛却越来越厉害。两天后，文婷晚上做梦梦见有人要杀她，对家人说“自己的手机和电脑马上会被不明病毒入侵，导致信息泄露”等莫名其妙的话。面对文婷突然的“精神失常”，父母急匆匆将她送往医院。

接诊后，医生仔细询问了文婷的发病经过，初步判断文婷很可能是患了脑炎，需住院治疗。经检查，患者有发热、反应迟钝、表情呆滞、回答问题不切题等表现。进一步行腰穿检查，结果发现文婷脑脊液压力达220mmH2O（毫米水柱），正常人为80-180mmH2O，脑脊液白细胞增多，抗谷氨酸受体阳性（NMDA型），脑电图信号轻中度异常，综合考虑确诊为自身免疫性脑炎。

随后， 医院对文婷及时规范的治疗后，文婷的病情目前已得到控制，基本康复。

玩手机导致胡言乱语？

自身免疫性脑炎导致“精神失常”？

自身免疫性脑炎（AE）是一种非感染性神经系统炎症，目前人们对这种疾病的认识已经越来越深。广东三九脑科医院专家指出，诊断AE时可以结合患者的临床特征和发病时间特点。AE患者的发病时间通常是亚急性的，在几天至几周间发病，但也不要对这一点要求过于严格。有些患者的症状可能会一夜之间便出现，而有些则可能在几个月内出现隐性症状。

据了解， 自身免疫性脑炎发病比较突然，往往有发烧等先驱症状，主要症状为精神行为异常、突然发作，出现频繁抽风、意识下降等。自身免疫性脑炎发作和普通脑炎没有太多区别，往往就被送到精神病医院。自身免疫性脑炎发病群体比较年轻，而且可以出现多饮、多食、多尿、顽固性低血压以及低钠等情况。普通脑炎症状加上以上情况，就应该高度怀疑患有自身免疫性脑炎。

自身免疫性脑炎症状分为以下几类

一是认知功能的下降；

二是精神行为的异常，有的类似于精神发作、精神病等情况；

三是抽风；

四是植物神经症状，比如多饮、多食、多尿，还有低钠、电解质紊乱等症状。

专家强调，在具体的症状方面，主要是寻找多种神经症状或神经精神症状特征。表现为单纯认知综合征的患者极少，通常也会有运动障碍、癫痫发作或睡眠障碍。另一些患者则可能只有癫痫发作，但这些通常是非典型的，发作可能非常频繁，或与微妙的神经精神症状相关。要注意不要根据年龄、性别或先前的自身免疫或精神病史进行鉴别，这些对AE的诊断并没有什么支持作用。

专家提醒，自身免疫性脑炎如果不及时治疗，可造成不可逆的脑损害，还可能出现多器官功能衰竭甚至致命。由于疾病早期容易误诊为感冒，还容易把此病引起的精神症状误诊为精神病，延误治疗。自身免疫性脑炎高发于青年女性，这是高发阶段。同时，在中年和老年群体中也可以发病。此外，男性以肺癌多见的介导的自身免疫性脑炎，也是非常多见。因此，市民一旦出现头痛、发热症状持续时间长，尤其伴有癫痫、精神行为异常等症状时，一定要及时就诊。