走起路来像企鹅

肚子大到看不到脚趾头

老是肚子饿，吃两口就饱了

吃多了怕身材走样，吃少了怕营养跟不上

睡觉的时候趴着不行、平躺着难受，翻身是高难度动作

……

怀孕女人的痛苦，男人永远理解不了

“不就怀个孕嘛！”

讲真！怀孕真的不简单

这不，这位深圳大叔就深有感触

最近半年，51岁的张先生肚子一天天变大，吃不下饭、腹胀、睡眠不好……

男人也能怀孕？

到医院一检查，发现肚子里真有两个疯狂生长的“胎儿”，体积足足有排球那么大，把胃、肠等正常人体器官都挤到了小角落里！

7月23日，经过4个多小时的手术，中山七院何裕隆教授团队为张先生完整切除了体内2个排球大的脂肪瘤。经称量，肿瘤重量达9斤。

左肾被肿瘤推压移位

原来，张先生2014年得了脂肪肉瘤、肝癌，在香港做了手术，切除了肿物以及部分肝脏和胆囊。没想到，4年后，肚子里又有两个疯狂生长的肿物。

是不是肿瘤复发了？

经过多方咨询，张先生最终来到刚开业不久的中山大学附属第七医院，找到了来自中山一院国家队的外科“掌门人”何裕隆教授。

通过进一步检查发现，张先生增生的肿瘤位于腹膜后，几乎占满腹腔，侵犯左侧腰大肌，可能包绕左输尿管，左肾被肿瘤推压移位。

多学科讨论制定最佳方案

肿瘤位于腹膜后，又几乎占满腹腔，要切除这个肿瘤对于医生来说是一个挑战。

腹膜后间隙指横膈以下、盆膈以上，腹后壁和后腹膜之间的区域，常简称为“腹膜后”。这是一个疏松组织构成的大间隙，包含有腹主动脉和下腔静脉，交感神经和脊神经，淋巴管和淋巴结，肾、肾上腺和输尿管，以及胰、十二指肠等多种器官和脂肪、纤维结缔组织，解剖关系非常复杂。

“手术治疗需要从前腹部开个纵行切口，把前腹的胃、肠、肠系膜等分到一边，再把肿物分离切除。”中山七院消化医学中心相关负责人介绍。因肿物紧贴肾、输尿管、神经、血管，手术过程要十分小心，就像在刀尖上起舞，一旦损伤周边组织，后果非常严重。

为给张先生最好的治疗方案，中山七院组织消化医学中心、影像科、病理科、泌尿外科、麻醉科等开展多学科会诊。

经深入分析张先生的既往病史、影像资料和各项检查结果，会诊专家讨论认为，张先生腹膜后肿物为脂肪肉瘤复发，手术是有效的治疗方法，而尽可能完整切除肿物对后期疗效至关重要。

医生表示，因肿瘤体积巨大，手术可能累及左肾和左侧腰大肌，可能需要切除左侧肾脏以确保完整切除。

手术“抽丝剥茧”保住肾脏

不过，术前，张先生表达了尽可能保留左肾的愿望。

7月23日，经过4个多小时的手术，张先生体内2个排球大的肿瘤被完整切除，术中何裕隆教授团队为张先生“抽丝剥茧”，保留了左肾。经称量，肿瘤重量达4.5公斤。

术后病理检查诊断为黏液型脂肪肉瘤，证实为复发的肿瘤。手术团队还为张先生留置了热灌注化疗的导管，通过2次热灌注化疗，清除手术可能遗留一些肿瘤细胞，避免肿瘤细胞落地生根，降低肿瘤复发风险。

经过术后的精心治疗，张先生已经康复出院。

健康知多点D

脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢（如腘窝和大腿内侧）、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。

手术是脂肪肉瘤最常用的治疗方式，肿瘤部位是影响治疗效果的最重要因素。如果肿瘤生长的部位可进行完整手术切除，则肿瘤边缘切除干净后复发率会大大降低。

【记者】向雨航

【通讯员】李亮 江清浩