骨折是儿童意外伤害最常见的类型，研究表明，每年平均有25%的儿童发生外伤，其中10%-25%为骨折。8月13日，记者从东莞市儿童医院了解到，该院专家骆庆明、陈嘉辉收集了该院2008-2017年1809例住院骨折儿童资料进行研究。他们发现，从病例来看，骨折男童多于女童，儿童骨折高峰4-8岁，骨折部位多在上肢。此外，外来工子女骨折的更多。  

4-8岁是患儿骨折的发病高峰  

“儿童骨科可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等，不仅造成儿童肉体上的痛苦，还有可能造成儿童肢体畸残，影响一生”，骆庆明是东莞市儿童医院的副院长，他说，进行患儿骨折的流行病学调查就显得非常有必要。  

骆庆明与陈嘉辉收集了2008年1月1日至2017年12月31日在东莞市儿童医院住院的0-14岁骨折儿童1809例进行分析。其中，男1299例，占71.81%；女510例，占28.19%。1809个患者中，1543例接受了手术治疗，占85.30%。  

而在儿童骨折的年龄上，0到7岁，骨折的发生率是逐步增长的，1809例患儿中，0岁骨折的患儿为49例，占2.71%，1到8岁，骨折患儿的比例则逐年从4.15%增长到了8.79%，4-8岁是患儿骨折的发病高峰。随着年龄的增长，骨折患儿有所下降。  

在儿童骨折的城乡分布上，两人的研究显示，儿童骨折以流动人口所占比例最高，其后依次是农村人口、城镇居民和境外人口。尤其是流动人口，占比达到63.35%。这跟流动人口的患儿父母工作忙、疏于照顾有关。  

而儿童骨折的部位，最常见的是肱骨、尺骨桡骨、桡骨、股骨、胫骨。其中股骨骨折的占比达32.50%，有588例，是所有患儿中骨折最多的部位。而这些患儿，治愈的有1532例，达84.69%，好转的251例，占13.88%，未愈的13例。  

此外，2008-2017年骨折儿童住院时间最高的为14.60天，最低的为6.90天，整体呈下降趋势。人均住院费用从2008年的6091.33元增长至2015年的8557.11元，但2016年起出现下降，2017年人均费用为6856.17元。日均住院费用呈逐年增长趋势，从2008年的469.29元增长至2017年的993.65元。  

儿童购买基本医疗保险比例应提高  

骆庆明表示，目前国内还没有开展儿童骨折发病率的大规模流行病学调查，而他们的这个调查也只涉及到了东莞市儿童医院，其他医院的情况也不了解，因此，也很难计算出准确的东莞市儿童骨折发病率。  

从现有的研究出发，骆庆明建议，应加强对男童的看护和安全教育，尤其是5-8岁儿童的监护非常重要，家长和儿童（尤其是流动人口家庭）的安全教育，格外重要。而儿童骨折大部分是在嬉戏和体育活动中发生的，但现在因为交通事故及坠落而导致的骨折比例也在增加。  

此外，随着医疗技术的不断发展，儿童骨折的诊治能力得到提升，住院天数不断下降，但人均住院费用呈逐年增长趋势，尽管近两年费用有所下降，但平均费用仍达到7368.61元/人次，对流动人口家庭而言，负担仍较重。  

骆庆明说，研究中发现有城镇居民基本医疗保险的住院儿童仅占16.42%，他建议采取有效措施，提高儿童购买城镇居民基本医疗保险的比例，让儿童得到有效的基本医疗保障。

【记者】欧雅琴