东莞市是地中海贫血的高发区,户籍人口检出的地贫基因总携带率为10.7%。而这也就是说,每一百人中就有约11人携带地贫基因。7月29日上午,南方春富(儿童)血液病研究院在东莞市台心医院成立。作为华南最大的儿童造血干细胞移植中心,这里有床位150张、移植仓18间,从下个月开始,病人将入住接受治疗。
血液病发病数逐年上升
血液病是一种原发于造血系统的疾病,临床常见的有地中海贫血、白血病等等,儿童期经常高发,且发病数量逐年上升。由于血液病的病因与遗传、病毒有关,急性期进展迅猛,恶性程度高,对患儿的生命造成巨大威胁,并且治疗手段有限,致使很多患者治疗和生存状况不佳。
南方医院是我省乃至全国著名的血液病治疗医院,在这里,每年都有5、600例血液病患儿排队等待做移植手术。但此前,这里只有12个移植仓,每年只能做100例移植,包括70例地中海贫血患儿。
“新建的18个移植仓,对广大的地贫患儿来说将是福音”,在南方春富(儿童)血液病研究院成立仪式上,来自省内外的专家表示,增加的移植仓将加速来自各地患儿的治疗进程,有望在3-5年内将现有病人“消化”完毕。
据介绍,南方春富(儿童)血液病研究院是我国唯一的专注于儿童血液病研究和诊疗,集医疗、教学和科研于一体的医疗机构。研究院将利用完善的诊断体系,最先进的化学和生物医疗技术诊治血液病和免疫性疾病。目前,研究院的规模仅次于拥有19张移植仓的北京京都儿童医院,是华南地区最大的儿童造血干细胞移植中心。
地中海贫血移植成功率达到96%
“血液病不可怕,随着技术的提升,现在的治愈率已经越来越高”,作为全球首例单倍体地中海贫血移植、首例骨髓类骨髓移植的完成者,李春富教授近年来设计了互补性移植方案,创新幼年性粒单白血病治疗方案,极大提升了患者的治愈率和生存率。这两项新成果曾在2016年美国血液病协会年会中被确定为大会报告,标志我国在该领域的临床研究达到国际先进性水平。
在成立仪式上,李春富介绍,互补性移植即将跟患者有亲缘关系的“半相合供者”的造血干细胞与无关供者的脐血序贯移植,中间使用药物桥接,这一桥接药物即是第一次移植预防排斥用药,也是第二次移植的预处理。互补性移植的设计采用了“适者生存”的生物学法则,通过两次移植,让两种来源的干细胞互相“打架”竞争,最后得出优势供者干细胞,达到重新造血的治愈效果。李春富解释说,“相当于上了双层保险。一种供者移植失败了另一种还会发挥作用”。
这一研究成果意味着,凡是有亲缘关系的父母、子女、兄弟姐妹,甚至堂表亲之间的骨髓都可进行移植。互补性移植的出现进一步提升了地贫治疗的成功率,方案问世后的两年内持续研究数据表明,地贫治疗成功率达到了96%。此外,这一技术还能应用到白血病和再生障碍性贫血等。
研究院将开展基因治疗
血液病研究院落户东莞,代表着相关的先进技术的科研,将在东莞继续进行,并极大提升东莞医疗科研水平。
李春富说,目前的研究院位于医院的8、9楼,随着规模扩大、病人增加,未来,8楼还将再增加18个移植仓;而除了造血干细胞的移植,这里还将开展基因治疗,以及用生物技术治疗恶性白血病。从这周末起,就会有病人入住接受治疗。
对比起研究力量雄厚的公立医院,李春富更希望,民营医院的灵活性能为病人带来新的希望。而在费用上,他则表示,医院有自主定价权,但研究院的费用不会高于南方医院,在医保政策的保驾护航之下,可以减轻病人负担。
“从自然出生率来计算,全省每年增加200-300重型β-地贫患儿,现有的移植治疗力量需要治10年,而且累积数量会越来越大”,李春富说,在一些经济水平较高的城市,地贫等血液病的防治做的很好,面临困境的是将是一些较为边远的省市。他建议,国家、家庭要完善筛查制度、预防为主,进行早期诊断、早期治疗。
【记者】欧雅琴