直肠“烂了一个大洞”，且上方与阴道相通，粪水会从阴道漏出；用以排便的造口处回肠脱出腹部达20厘米……如果没有见过吴姨，很难想象一个人的生活可以因疾病而如此痛苦、没有尊严。做了直肠癌根治手术后，虽然癌症未再复发，但她因严重的手术并发症，十年来都过着噩梦般的日子，多次想过自杀。

最终，中山大学附属第六医院任东林教授团队为她解除了痛苦。团队独创性地用取自猪小肠的生物补片为吴姨修补了破损的肠壁，经过连续9个月的追踪复查，重建非常成功！ 吴姨终于重返正常人的生活。据查证，这也是国内乃至世界上首例运用生物补片重建肠壁的病例。

直肠癌术后十年她一直活在噩梦中

吴姨这十几年来都过着比噩梦更可怕的日子，因为它是真实的。2007年，她被确诊为直肠癌，在当地医院做了直肠癌根治术。术后3天，就发现出现了吻合口瘘，反复腹胀、腹痛，多次因肠粘连、肠梗阻就诊住院。

吻合口瘘是直肠癌根治术常见的一种严重并发症，发生率约为5%-10%。它是在切除了病变的一段直肠后，上下两段直肠的吻合口出现了“破洞”，粪便会从洞口溢出，造成感染和炎症。

更糟糕的是，术后9个月，就在吻合口瘘上方，吴姨的直肠和阴道之间也“烂”出了瘘口，粪水粪渣不时从阴道流出来。

在2008年初，无法忍受的吴姨在当地医院做了回肠造口术。这一手术是相当于暂时“废弃”掉这一段有瘘口的直肠，在腹部开一个口子，粪便经回肠通过这个出口排出。但术后她仍频繁腹胀腹痛，经常有感染的坏死组织从阴道排出来。

于是，吴姨又开始穿梭于各大医院的病房及门诊。在过去的8年间，她在多家医院做了多次手术来修补直肠阴道瘘，均失败了。多次手术还让她盆腔内的解剖结构变成了“一团乱麻”。

雪上加霜的是，吴姨腹部造口逐渐脱垂，最长的时候，回肠脱出达20多厘米。造口袋不能使用，只能用保鲜袋；每次排便后，还需要用手将脱垂的肠管推回腹腔，感染、出血等情况自然也难以避免。

这是何等残忍的生活！在四处求医无果后，吴姨曾多次有过自杀的念头，幸好一直有丈夫的鼓励和支持，她才勉强支撑下来。

医生为她选择了高难度手术方式

2017年6月，已经陷入绝望的吴姨在当地医生推荐下，来到中山六院中西医结合肛肠外科，找到著名肛肠外科专家任东林教授。

经检查，任东林为她下了一个全面的诊断：直肠癌术后，直肠吻合口瘘，中上段直肠重度管状狭窄，高位直肠阴道瘘，回肠造口重度脱垂，小肠、盆腔粘连。手术是解决这么多复杂问题的唯一有效方法。

这么多复杂的病症，该如何选择手术方式？任东林教授团队展开了激烈的讨论，否决了一个又一个方案。最终任东林选择了经骶尾正中矢状入路手术。

经骶后入路可以最大限度地保留患者的排便功能，还可将手术范围向上延伸到直肠中段，可以充分暴露直肠、阴道、尿道，可提供更好的手术显露与更大的操作空间。但是，这一手术入路要求极高，鲜少有医生敢选择。

在经过周密的准备后，吴姨接受了手术。显露病灶后，医生发现，吴姨的直肠狭窄段几乎被纤维疤痕取代。清除吻合口处的瘢痕、骨盆直肠间隙的炎性组织（类似于“清创”）后，直肠后壁就出现了一段长达5厘米的缺损。

手术最关键的一步，就是要修补好这一 “罪魁祸首”，恢复直肠的正常排便功能，不然，吴姨将要终生带着“屎袋子”，其他的问题也仍将反复发作。

世界首创用生物补片来修补肠壁

任东林介绍，由于阴道的伸缩性很好，因此吴姨的直肠和阴道之间的瘘口可以直接缝合，但是这一段直肠缺损处的上下端已经与周边粘连固定，无法游离，无法直接缝合在一起，只能用其他材料来修补。凭着多年丰富的临床经验，任东林果断采用了生物补片，为吴姨重建肠壁。

“生物补片常用于疝气手术的修补，用于肠壁的重建没有先例。”任东林介绍，这一生物补片取自猪的小肠，去除掉所有的活体细胞后，只留下细胞间的“支架”，因此放入人体后不会引发排斥反应。修补了缺损后，吴姨自身的细胞还可以顺着这个补片生长，最终补片与自身组织长在一起，成为身体的一部分。

术后1个多星期，吴姨就康复出院了。术后3、6、9个月的重查，重建效果非常成功，吴姨的直肠恢复正常通畅！于是，医生为她手术关闭了已经跟随她10年的回肠造口。

在10年后，吴姨终于能重新从直肠正常排便，回归到正常人的生活中去了。在出院离开病房的那一天，吴姨和丈夫热泪盈眶地向任教授连鞠了三个躬，感谢他们的“救命恩人”。

经查文献，这是世界上首例运用生物补片重建直肠壁大面积缺损成功的病例，也为其他肠道缺损案例的治疗提供了参考。

【记者】李秀婷 

【通讯员】简文杨 戴希安

【视频】南方都市报

【校对】曹柏英