65岁的张先生，最近几年经常头痛发作，一直没怎么在意，近1年来发作变得频繁，也愈发严重。他辗转多个医院，一直未查到原因。

在中山大学附属第七医院，他终于找到了头痛的“罪魁祸首”，原来是有青光眼。

近日，眼科分别为张先生左右眼实施了虹膜激光手术。手术顺利，术后张先生的眼睛"前房"有明显加深，眼压稳定,头痛消失。经过1周的住院治疗，张先生顺利出院。

头痛竟是青光眼引起

5月17日，家住石岩的张先生来到中山大学附属第七医院（以下称“中山七院”），在神经内科就诊。经询问，张先生除头痛外，还有眼部不适，排除有关神经内科疾病后，邀请眼科会诊。检查发现左眼眼压42mmHg，超出正常最高值2倍。同时，双眼房角窄，有粘连，诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”。

眼科对张先生进行药物降压，当晚张先生的眼压就降到正常水平，头痛症状得到缓解。

5月23日—24日，眼科分别为张先生左右眼实施了虹膜激光手术。手术顺利，术后张先生的眼睛"前房"有明显加深，眼压稳定,头痛消失。

“左侧视野已经出现缺损，如果没有及时治疗可能会造成失明。”中山七院眼科学科带头人彭鸿钧教授说。

青光眼是由于眼内压升高，对视神经造成压迫，导致视力损害的一种病。发作时，眼睛充血、瞳孔散大、角膜水肿，因发出青绿色的光而得名。

为保护和营养眼睛，眼球中叫做睫状体的组织会分泌营养液——"房水"，正常情况下，房水通过瞳孔进入到前房（角膜和虹膜的间隙），再通过房角的"下水道"Schlemm管排出眼球。这个过程如果出现堵塞，就会造成眼睛内部的房水增多，压力变大，对视神经、血管造成压迫，长此以往，会引起视神经损害，导致不可逆的视力损害。

彭鸿钧教授提醒，"出现不可解释的头痛，并伴有眼睛不适、眼胀的，要做眼压、眼底检查，排除青光眼。"

30岁以上要定期做检查

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，也是我国主要致盲原因之一。青光眼发病率较高，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。值得注意的是，青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。因此眼科普查，早期发现、早期治疗极为重要，绝大多数患者早治疗可终生保持视功能。

彭鸿钧教授提示，慢性青光眼不易察觉，有青光眼家族史的，30岁以上要做定期做眼压和眼底检查。没有家族史的，40岁以上每3到5年做一次筛查。出现眼胀、眼痛、不明原因头痛，看东西好像有“遮挡”的，要及时就诊。

用眼及用脑过度易诱发

张先生属于慢性闭角型青光眼，右眼虹膜和角膜的间隙"房角"出现3°狭窄，左眼房角已出现粘连关闭，房水无法通过Schlemm管排出，引发青光眼。

据介绍，此类型青光眼的发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠，休息后可缓解。

慢性青光眼发病隐匿、缓慢，容易被忽视，发现时往往已是中晚期，甚至造成失明。

【温馨提示】

出现以下早期症状要警惕：

（1）经常感觉眼睛疲劳不适。

（2）眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。

（3）视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。

（4）眼睛经常感觉干涩。

【记者】向雨航 

【通讯员】辛雯 江清浩