病情稳定的肿瘤患者往往要3个月到半年复诊一次，每次复诊至少得跑3次医院，做完所有检查可能需要1个星期！尤其对于外地患者而言，更是舟车劳顿、交通食宿费用负担沉重。

针对这些外地复诊患者的“痛点”，5月24日上午，中山大学肿瘤防治中心“云诊室”服务正式启动，这也是国内首家开通“云诊室”的肿瘤专科医院。复诊患者只需通过手机App登录“云诊室”，就可以问诊医生、预约检验检查项目、查看咨询检查结果等，整个复查流程只需跑一次医院做检查，耗费半天到一天即可，大大节约患者的时间和花费。

外地患者和复诊患者都占了85%

中山大学肿瘤防治中心是全国重点肿瘤专科医院，外地患者多、复诊患者多。2017年，该中心住院患者中，广州市外患者占85%以上，门诊复诊人次占比也在85%以上。

患者复诊需要经历就诊开单、缴费预约、来院检查、结果咨询等流程，至少需跑3次医院。而有的外地患者回来复诊，可能也挂不上号，完成所有检查项目往往也得好几天。“最快都要3天，慢的话要1个星期。”中山大学肿瘤防治中心院长助理何韵说。

他说，以家在湖南的肿瘤患者举例，患者加上陪同的家属一行两三个人，往返高铁费、市内交通费、住宿费加起来至少要花2000多元。此外，由于流程复杂，患者及家属往往也内心焦虑，身心俱疲。

针对异地患者多、复诊患者多、治疗过程长等特点，该中心在本院患者移动就医平台“中肿掌上就医”APP基础上，开发了“云诊室”的新功能。利用“云诊室”，复诊患者可以在线挂号，先通过APP找医生看诊咨询、开单检查，并可自主预约检查时间。

中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华介绍，如果将所有检查项目预约在同一天完成，整个复诊流程只需跑一次医院即可！

“云诊室”仅针对需定期复查的复诊肿瘤患者

在“云诊室”就医是怎样的流程？据介绍，复诊的肿瘤患者登录“中肿掌上就医”APP，进入“云诊室”，即可挂号咨询在线医生。

咨询中，患者可以发送语音、文字和图片；医生可在线上浏览患者以往的检查结果、调阅电子病历、回看历史医嘱，回复患者咨询，并为患者开具部分检查检验项目。

开好检查单、在线缴费后，患者可以自主预约检查时间。对于外地或郊区偏远的患者而言，可以将所有的检查项目都预约到同一天完成，免除了多次往返医院的辛劳。

目前，大部分检查已实现直接在网上完成预约，患者在检查前一天还会收到系统推送的检查时间、注意事项等温馨提示；检查结束后，患者也可在微信或APP上自助查看检查结果。

检查结果出来后，患者可继续在线上挂号问诊医生听取诊疗建议，是否需到医院进一步诊疗或开药。若复查结果正常，无需前往医院，诊疗即可结束。

何韵说，医生手术和门诊繁忙，在“云诊室”为患者看病开单都是利用业余和碎片化时间，但若患者挂号成功，医生需48小时内接诊。医生上线患者也会收到提醒。在线上问诊时，医患之间会一直保持对话状态，直到完全解决患者的问题为止。

网络问诊医疗质量能否保证？何韵介绍，该项服务仅针对需定期复查的复诊肿瘤患者，医生本来就熟悉患者病情，初诊患者仍必须到医院就诊。此外，“云诊室”只能开具检验检查单并回复简单咨询，不能开药和开具有创检查单。

在监督管理方面，医院成立了线上门诊办公室，医务质控科也会就网络问诊的医疗质量进行监督管理，并监督医生回复是否及时、患者是否投诉等情况。“由于一切医患互动都在网络留痕，反而更好监管。”何韵说。

诊查费贵10倍，患者仍非常欢迎

在“云诊室”为病人看病的是哪些医生？何韵介绍，从3月份下旬试运行至今，已有108名临床医生上线“云诊室”，覆盖了医院各个科室各病种，其中以肺癌病种和鼻咽癌病种的医生最多。首批“云诊室”医生以中青年医生为主，主治医师和副主任医师各占40%，主任医师及教授占20%。

在“云诊室”问诊并非免费。何韵介绍，“云诊室”的诊查费属非基本医疗服务收费，具体为主治医师100元，副主任医师200元，主任医师和教授300元，是线下门诊就医诊查费的10倍，与广州市的特需诊疗服务收费水平一致。

此外，目前网络就诊产生的费用都还不能医保报销。但何韵透露，今年7月份，这一移动就医平台将会与医保打通，患者在线缴费可直接进行医保结算。

诊查费比线下问诊收费贵了10倍，患者是否能接受？何韵介绍，“云诊室”主要方便的是外地和偏远地区的复诊肿瘤患者，能帮助他们大大节约往返交通和食宿费用。推出该项服务之际，他在患者群体做了调研，患者们普遍表示欢迎与接受。

徐瑞华表示，作为全国肿瘤专科医院第一个在线复诊项目，预计“云诊室”月均接诊量将超过2万人次，这将显著改善现场就医环境和秩序，有效缓解患者“看病烦”与“就医繁”两大难题，提升群众就医体验。

【记者】李秀婷 

【摄影】张梓望 

【通讯员】杨森 欧晓芳

【实习生】陈锦圆

【校对】冯志坚