亚洲是胃癌的高发地区。全世界平均每年有100万例胃癌患者，半数以上都在我国。据悉，目前我国胃癌术后5年生存率平均水平为37％，而中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）何裕隆教授率领的团队胃癌术后5年生存率高达61.4%，处于国际领先水平。

该团队的胃癌手术治疗效果为何那么高？原因在于该团队开展的是胃癌根治术，该手术不仅切除了肿瘤的原发灶，还把周围的淋巴结进行“立体化”清扫，也就是清扫掉癌细胞赖以生存的“营寨”。5月22日，在中山七院开业的12天，何裕隆教授团队就顺利开展了该院第一台胃癌根治术。

胃癌根治术清扫掉癌细胞的“营寨”

一个月前，45岁的李先生因贫血到医院检查，诊断为低分化胃窦癌，恶性度较高。胃窦是胃体下界靠近十二指肠的地方，CT检查发现，癌症已有部分浸润，可能侵犯到旁边的胰腺，患者疼痛症状明显。听说著名胃肠外科专家何裕隆教授在中山七院当院长，李先生专程来到深圳，“何教授很有名气，找他做手术我放心”。

通过术前评估，中山七院消化医学中心决定实施胃癌D2根治术。胃癌D2根治术是指除对胃本身癌灶的彻底切除外，还对第1站、第2站淋巴结进行清扫。“癌细胞就像身体里的‘恐怖分子’，无时无刻不想着搞破坏，他们会破坏原发灶，还会往外侵犯其他部位，淋巴管是他们入侵的路径，淋巴结是他们的‘营寨’，如果清扫不干净，癌症就可能侵犯全身。”我国著名胃肠外科专家、中山七院院长何裕隆教授说。所以，胃癌手术不仅要切除了原发灶，还要把周围的淋巴结也清扫干净。

从中山一院到中山七院，何裕隆教授团队开展胃癌手术，始终坚持“立体化”清扫。淋巴结清扫非常费功夫，彻底清除第2站、第3站淋巴结更是考验耐心和技术。“淋巴结清扫了多少，清扫得干不干净，病人不知道，手术费也不会增加，但这是我们的手术标准，是必须要完成的。”何裕隆教授说。据了解，何裕隆教授率领的胃肠外科团队,胃癌术后五年生存率高达61.4%，处于国际领先水平，远高于37%的平均水平。

40岁以上建议做胃镜筛查

据了解，目前国际上胃癌治疗效果最好的是日本与韩国。据相关报道，韩国总体胃癌术后5年生存率55%，根治性手术后5年生存率达65%，而日本的胃癌5年生存率却高达80%，这主要得益于他们的早期胃癌诊治。

目前，我国的胃癌早诊率只有15%左右，而同为胃癌高发地区的韩国的早诊率超过50%，日本则超过60%。数据显示，早期胃癌患者的术后5年生存率已超过93%。

“胃癌不是一天形成的，是有一个较为漫长的过程，一开始可能是胃溃疡、胃炎等，后面慢慢变成增生、癌症。”何裕隆教授说。因此，他倡导胃癌早筛早诊治，尤其是40岁以上人群一定要做一次胃镜，检查没问题隔个3—5年再做一次，而高危人群建议一年做一次胃镜。

哪些人是高危人群？何裕隆教授介绍，有高盐、腌制饮食、吸烟、 重度饮酒等不良习惯，或者有幽门螺杆菌感染，有家族史等人群均为胃癌高危人群。

此外，对于已经出现慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的人群更要注意，越早发现，治疗效果越好。据介绍，医院开业以来，消化病中心已经做了100多例胃肠镜，就发现几例早期的胃肠癌。

现场花絮：

“大咖”言传身教，洗手也不能马虎

从广州到深圳，中山七院对教学始终非常重视，不打折扣。在实施手术前，消化医学中心就进行了英文教学查房，来自加州大学戴维斯分校医学院内科及消化內科的张全亮教授进行现场指导。

在术前洗手时，何裕隆教授就给年轻医生示范了规范的洗手程序。“现在很多年轻医生简单洗一下手、抹一下消毒液就上手术台，去做微生物检查，确实是合格的，但是有些细菌藏在皮肤的褶皱里，一出汗就跑出来了。”何裕隆教授说。他要求所有医生必须按规范刷手，“事关病人的生命健康，一刻也不能马虎”。

在手术实施过程中，何裕隆教授也是孜孜不倦地对每一个步骤进行讲解。“医院有的年轻医生来自其他地方，有自己的习惯，如何传承中大医科的文化，靠的就是我们的言传身教，我们要让深圳市民在七院也能享受和广州兄弟附属医院同质化的治疗。”何裕隆教授。据了解，这家医院已有高级职称人员70余名，80%以上专家教授来自中大医科系统。

【记者】向雨航

【通讯员】江清浩 朱恒梁