一名15岁少年在家中因落地玻璃门脱轨，不幸被坠落的玻璃碎片扎伤左侧颈部，动脉破裂大量出血。幸好得到及时救治。4月26日，记者从佛山市中医院获悉，经过医务人员的全力救治，该少年已基本渡过了危险期并转出ICU。 

紧紧按压伤口

急诊医生1小时保持同一动作 

4月18日20:50左右，15岁的小奉在家因落地玻璃门脱轨，不幸被上方坠落的一块较大玻璃碎片扎伤左侧颈部，当即大量出血并倒地不起。 

佛山市中医院急诊科医师骆志均回忆说，救护车10分钟后赶到现场时，他见到小奉躺在玻璃碎片堆和血泊中，于是立即上前为其后颈部5厘米长的伤口加压包扎，并一直用手按压伤口以减少出血。 

接报小奉的伤情后，佛山市中医院急救绿色通道马上开启。当小奉到医院时，普外科、胸外乳腺科、床边B超、床边抢救措施已经就位。随即，小奉被推入急诊抢救室，与此同时，医护人员马上给予高级生命支持：气管插管、呼吸机辅助呼吸，建立静脉通道……在急诊科、B超室、放射科、检验医学中心等的密切配合下，快速完成基本检查，B超及X光均提示：左侧胸腔大量积液。 

“患者颈部血管破裂并开放性胸部损伤的可能性非常大，随时有生命危险，拯救生命分秒必争。”骆志均说。看到患者颈部的伤口仍有鲜血不断渗出，骆志均不敢松开那渐渐发麻的双手。 

送手术室途中不到3分钟，由于路途稍有颠簸，小奉颈部伤口又一次大出血，床单被鲜血湿透。 

由于小奉出血较多，病情危重，术前还需紧急配血和进一步稳定生命体征。期间，骆志均一直用双手按压着患者颈部伤口不敢有丝毫松懈，直至消毒铺巾后，才由胸外乳腺科值班医生李毅成接手按压。此时，骆志均的双手已完全麻木，而挽救患者生命的接力棒，被稳稳地交接到无影灯下的医护人员手上。 

危情不断

医生力挽狂澜挽救了花季生命 

“病情危殆，需立即手术抢救！”家属签署了手术同意书，期间男孩的母亲曾几度晕厥。 

当时小奉身体状况较差，再加上伤口位置是解剖结构相对较复杂的胸廓入口处，大大增加了手术的难度和风险。当手术正式开始时，李毅成才稍松开伤口包扎，鲜血便立即涌出。主术者胸外乳腺科主任姜镭眼急手快，迅速用手指按压住大概出血点，然后开始逐步探查。姜镭表示，手术中可见左颈静脉及属支多处破裂出血，乳糜管断裂，估计玻璃扎进去后可能还在原位移动造成多个出血点，手术难度再次升级。 

越是紧急关头，越要临危不乱！姜镭及李毅成相互配合，将各管道破裂处分别缝扎，助手及护士不断用吸引器吸取出血再经设备净化后回输体内。 

首次缝扎后检查未见明显出血，手术护士刚松了一口气，对创伤有着丰富经验的姜镭却说：“没那么简单。”果然，当他试着稍微松开按压在出血点那只已经开始发麻的手指后，又一股鲜血涌出，说明肯定还有更深处的血管破裂。 

医护人员于是又重新投入紧张的手术中，抓紧时间逐层分离缝扎，迅速到达了重要的出血部位。当姜镭彻底松开按压伤口的手指后，手术护士惊呼一声，只见一股高达半米的血箭从伤口处喷射而出，差点就溅在姜镭及护士的脸上。最后明确，受损最严重、出血最多的就是左锁骨下动脉，破裂口大约1.5厘米。 

姜镭用血管钳快速准确地夹闭了出血点，并仔细确认没有活动性出血，随之，心电监护仪显示患者的生命体征也逐步稳定下来了。姜镭揉了揉发麻的手指，然后以熟练的手法把破裂的血管修补妥当。 

再次检查伤口，反复确认没有活动性出血后，大家这才松了一口气，疲惫的脸上露出了笑容，一条年轻、鲜活的生命终于从鬼门关拉回来了。 

出血量大

相当于正常人体血液总量的2倍多

据介绍，手术结束时已是凌晨，整整4个多小时的手术可谓一场血色“洗礼”，所幸在这场与死神的战斗中，医务人员与患者共同经受了严峻的考验。术中患者出血达5000ml，若加上术前的出血量，估计接近10000ml，相当于正常人体血液总量的2倍多！而术中多次输血合计约2500ml，主要依靠手术室的自体血液回输技术有效减少了用血量，并使患者在术中保持生命体征相对平稳的状态。 

据了解，目前小奉已基本渡过了危险期并转出ICU。当看到小奉的颈部伤口已经止血，左手桡动脉搏动有力，头面部也没有水肿的表现，姜镭说，“小奉恢复得不错，术前预估的并发症暂时都没有出现，痊愈的希望是挺大的。” 

【记者】夏小荔 

【通讯员】潘丽雯