根据惠州市手足口病历年流行规律,4-7月的夏季和9-11月的秋季是手足口病的高发季节。惠州市疾控中心介绍,目前发病人数已有上升的趋势,而3岁以下的散居儿童正是手足口病的高发人群。据统计,截至4月10日,全市共报告手足口病病例456例,与去年同期(1805例)相比减少74.74%,目前尚处于低水平流行期。
很多家长可能都知道,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
作为的省名中医、市名中医,惠州市市中心人民医院中医科主任钟启腾指出,从中医发病机理来看,手足口病的疾病过程可以用“温邪外感,首犯太阴,顺传脾肺,逆传心肝”来概括,“病邪由口咽、肌表而入,邪气迅速侵犯太阴经络,正邪交争,耗气伤阴。所以会有发热、乏力、食欲缺乏,邪毒循经而发,故在太阴经巡行部位(手、足、口腔、臀部、肛周)可见丘疹及疱疹。”
钟启腾介绍,人体正气充足的情况下,邪气自经表而解,此过程3-4天,患儿即可进入恢复期;若自身正气虚,邪气迅速循经入里,侵犯其所相应的脏腑(脾、肺),则会出现其相应的症状及体征,如乏力、纳呆、精神差、咳嗽等,甚至逆行传至肝脏和心(心包),导致惊跳、肌肉抖动、昏厥、气脱、亡阳等。
如何预防手足口病呢?钟启腾说,预防可以主要从饮食和生活习惯入手,做到勤洗手、吃熟食、勤通风、晒衣被,同时多食新鲜、蔬菜水果、饮食清淡,适当锻炼增强抵抗力,尽量避免前往人多密集或空气流通性较差的地方活动,可接种手足口疫苗等。
那么,从中医的角度又可以吃些什么来预防?钟启腾给出了以下手足口病预防药方:
配方一
金银花5g、连翘5g、芦根10g、淡竹叶10g、薏米10g、茯苓10g、太子参5g,煮沸20分钟代茶,加入适量蜂蜜或冰糖饮用,连服3-5日(如有蚕豆病者去银花),适用于5岁左右儿童。
配方二
生薏米、赤小豆、绿豆各5g,生甘草2g。生甘草加水适量,煎煮10分钟后去渣,加入生薏米、赤小豆、绿豆,煮粥食用。本病流行期间,在家庭、托幼机构及学校,可适当采用以上(一人份)饮食方案。
钟启腾说,有条件的家长还可以试试室内熏蒸,即用苍术30g(约20m2)+90%乙醇适量点燃,关闭窗门,熏蒸室内约30分钟。或者DIY一个香袋:自制菖蒲5 g、藿香5 g、白芷5 g、艾叶5 g研粉装入布袋佩带胸前。
万一患上手足口病,中医角度也有相应的对症药方。钟启腾表示,如果手足口病症状较轻,表现为发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕、手掌心、足心、口腔内出现小疱疹等症状,可选择“双管齐下”:
一是内服中药。择金银花5g、连翘5g、玄参5g、桔梗5g、甘草5g、紫花地丁5g、野菊花5g、生地5g、桑白皮5g、蒲公英5g、芦根5g、滑石5g、蝉蜕5g、淡竹叶5g熬水后分次服用。
二是对疱疹进行外部治疗,避免溃破后感染形成。具体做法是:
①口咽部疱疹:金银花或野菊花煎汤含嗽;口腔疱疹溃破者,西瓜霜、双料喉风散任选一种,蜜调外涂敷用,1日2~3次。
②皮肤疱疹:皮肤疱疹未溃破时,可使用青黛粉,15~30克,加温水100毫升调匀,以消毒棉签涂敷;溃破者,则使用青黛粉以花生油调成稀糊状外敷。
如果是重症,尤其是神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段,这时就应毫不犹豫,立即送往正规医院就诊。
最后,进入了恢复期的患儿,就应以阴伤脾虚为主,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。这个方药更适合:桑叶10g、薏米10 g、沙参5g、石斛5 g、白术5g、麦芽15 g、山楂10g、麦冬5 g。每日1剂,连服3-5日。适用于5岁左右儿童。
【记者】廖钰娴