4月11日是“世界帕金森病日”。说到帕金森的症状，大家一定首先想到手抖。但说到帕金森的并发症，就鲜为人知了。长期便秘、浑身疼痛、睡梦中大喊大叫甚至打人……都可能是帕金森病的并发症。这时候，光看肠胃科、疼痛科、心理科已难除“病根”，医生建议，直奔神经内科吧！

4月11日上午，佛山市中医院神经内科谭峰主任携帕金森治疗团队于医院1号楼门诊大堂开展了关于帕金森病的义诊及科普宣教活动。

帕金森病七大并发症

1.便秘

2.睡眠问题

3.疼痛4.抑郁症、焦虑症5.嗅觉障碍6.尿频7.吞咽困难

便秘、失眠，皆是帕金森并发症

　　相比起手抖、动作迟缓、声音变小、表情呆板的“运动性症状”，帕金森病给患者带来的困扰，更多是并发症的出现，医学上称之为“非运动症状”。帕金森病主要有七大并发症，其中，最常见的并发症便是便秘。据佛山市中医院神经内科霍绮雯主治中医师介绍，帕金森患者肠胃蠕动较缓慢，容易导致便秘，自己就曾接诊过每月仅排便一次的帕金森病人。

　　其次是睡眠问题。据霍绮雯介绍，近八成的帕金森病患者会有不同程度的睡眠问题，包括失眠、易醒，睡眠呼吸暂停、快速眼动期睡眠障碍、周期性肢体运动障碍和白天过度嗜睡等。睡梦中大喊大叫甚至打“枕边人”，属于快速眼动期睡眠障碍。患者容易在白天打瞌睡，甚至吃着饭都能睡着，到了夜晚却睡眠质量不佳。

　　疼痛也是帕金森并发症的一种，尤其是肢体疼痛，约35~80%的帕金森病患者会有疼痛的经历。

　　此外，约1/3至50%的帕金森患者易患抑郁症、焦虑症等，而普通人群中患病率仅10%。超过95%的帕金森患者会有嗅觉障碍，发病率甚至超过了帕金森的运动性症状——静止性震颤。尿频也是帕金森病并发症。到了帕金森病晚期，患者还会出现吞咽困难。

切勿擅自加减药物，以防病情复杂化

　　面对帕金森病并发症，不少患者及其家属认为它必定会发生、无药可救。但事实上，任由并发症恶化或可危及患者生命。“比如便秘，如果患者便秘严重到完全不能排便，导致肠梗阻，就会危及生命。再如晚期的吞咽困难，会有窒息、吸入性肺炎、营养不良和脱水的危险。其中，肺炎是导致帕金森晚期患者死亡的主因。”霍绮雯说道，“并发症确实无法避免，但完全可以处理，别放弃治疗。”

霍绮雯主治中医师为患者进行治疗

　　那么如何治疗？许多患者出现并发症后，并未意识到这是帕金森病引起的，直奔专科科室就医，却于事无补，最后才转回到神经内科就诊。对此霍绮雯解释，“并发症是帕金森引起的，治疗帕金森的药物也有可能导致并发症出现。所以由神经内科医生来诊断、调整用药比较合适。”霍绮雯还举了个例子，当帕金森患者出现肢体疼痛，可能与帕金森药物浓度改变有关。很多病人意识不到，会跑到骨科、疼痛科就诊，但单纯止痛而不调整用药，始终解决不了问题。

　　也有“老病号”觉得近来手抖频率高了，就擅自加大药物浓度；症状稍微控制，又擅自停药。霍绮雯强调，如此反复操作，会让病情变得越来越复杂。

　　目前，帕金森病的发病原因未明，有效治疗手段也有限，只能改善症状而无法治愈。但霍绮雯提醒，患者依然可以通过及早治疗来提高生活质量，尽量延缓病情发展。“近几年帕金森发病率有上升趋势，但与此同时，许多帕金森新药面市，选择范围更广了，还有不少药物已纳入社保报销范围。希望患者积极配合治疗。”

中医手段可缓解帕金森并发症

　　佛山市中医院神经内科主任谭峰教授介绍，帕金森病属中医“颤病”范畴。当代学者通过多年的研究，对帕金森病的中医病机特点已达成基本共识，即为本虚标实：肝肾阴虚、气血不足基础上，形成内风、痰、火、瘀等病理改变。最终病理结局是筋脉失养。

　　针对帕金森病的并发症，比如便秘、睡眠、疼痛等，均可通过中药、针灸等手段改善。对于吞咽、行走等问题，可以进行言语、进食、走路及各种生活训练及康复指导，日常生活如在房间和卫生间设扶手、防滑垫，都可改善生活质量。

　　另外需告知广大群众，手抖不一定就是帕金森病，肢体震颤的原因有很多，特别是年轻人，患者需要到医院进行专科就诊，避免误诊、漏诊。

（部分内容来源于佛山日报，有增删）

专家简介：谭峰

　　脑病（神经）科主任，博士生导师，博士后导师，医学博士，教授，中西医结合主任医师，国家、省、市重点专科学术带头人，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家名老中医工作室专家，国家自然科学基金项目主持人，广东省名中医，佛山市创新领军人才。现任广东省中西医结合神经学会和省中医脑病副主任委员、《中华神经医学杂志》编委。主要从事脑病的基础与临床研究。

　　擅长于中西医结合诊治神经系统疑难病与抢救危急重症，并取得显著疗效，在神经修复和再生领域中作了开创性研究，达国际先进水平。

　　开诊时间：周1、3、5上午，周4下午，周2下午（城南门诊）

　　开诊地点：1号楼2楼脑病科1室 

神经内科简介

　　神经内科是国家中医药管理局和省中医药局“十一五”重点专科，开放120张床位，设一区、二区、重症监护室、血管介入中心、神经康复中心、门诊和临床研究室等。年专科门诊量超5万人次，年出院病人近2300人次，专科分脑血管病、头痛、癫痫、帕金森病、痴呆、肌病和神经介入组，对脑血管病、脊髓病、重症肌无力、中枢神经系统能感染、周围神经病、等诊治具有中西医结合独特优势。对神经科各种疑难病的早期诊断、危重症的成功抢救等积累了丰富的临床经验，并取得显著地疗效，达国内先进水平。通过临床重点专科项目建设，科室基础条件日趋完善，诊疗设备配置不仅能够满足临床业务工作的需要，而且能达到省内领先或国内先进水平。脑病科拥有博士、硕士、博士生导师、教授等组成的高素质人才团队。