近期，江门社保局生育保险窗口

频频收到男职工未就业配偶的生育报销单。

看来大家对我市职工生育保险

的报销规定是越来越清晰啦！

不过，你们知道吗？

除了通过男职工未就业配偶

享受生育报销待遇，

参加我市基本医疗保险一档的妈妈们，

也可以享受住院分娩医疗费用报销待遇哦！

那到底应该如何申请待遇呢？

接下来小编就给大家介绍一下

一、适用范围对象

《江门市基本医疗保险管理办法》第三十四条规定：符合计划生育政策且未参加生育保险的参保人（不含按规定应由单位参加生育保险但单位未参保缴费人员），孕产妇享受住院分娩医疗费用待遇。

参加基本医疗保险一档的参保人，报销住院分娩费用需具备两个条件：

①一是正常参保缴费并且是在医疗待遇享受期内，如果是以城乡居民身份参加基本医疗保险集中缴费的，从次年的1月1日起享受待遇；中途参保的，则从参保缴费成功的次月1日起享受待遇；如果是以职工身份参加基本医疗的，灵活就业人员（含无雇工的个体工商户和退休后逐月缴费参保的职工退休人员）从成功缴费的3个月后（即第4个月1日起）按规定享受待遇。

②二是符合计划生育政策且未参加生育保险的参保人（不含按规定应由单位参加生育保险但单位未参保缴费人员）。

二、待遇计发标准

符合待遇申领条件的孕产妇享受住院分娩医疗费用待遇，由医疗保险统筹基金按照我市《管理办法》规定的标准支付，基金支付费用低于500元的，按每人每次500元支付。

参保人选择不同等级的医疗机构就医，基本医疗保险和大病保险的待遇标准也会有所不同（待遇标准详见下表）。

三、准待遇申请流程

符合条件享受住院分娩费用报销的基本医疗保险一档的参保人，须在入院后48小时内向定点医疗机构出示符合计划生育规定的证明、身份证和社保卡（在社保卡制发前，参保人可直接凭身份证等相关证件），并办理基本医疗保险住院登记手续。参保人出院时，可按规定即时享受相关医疗保险待遇。

点击图片可放大↓↓

但是

以下这些医疗费用

医保基金是不予报销的！

+

来源：江门发布综合整理五邑人社、江门社保

责任编辑：徐蓓蓓