“1分30秒！”张斌手中细小的导丝顺畅地通过了原本完全堵塞的血管，旁边拿着表计时的外国术者不住惊叹。这家瑞士第四大医院通过正、逆向两种方式都失败的介入手术，被邀请来手术演示的中国医生张斌全程仅用1个多小时顺利完成。

“You are not human!” 这个国际顶尖医院的心内科主任不禁感慨：“中国技术太神奇了！”

近日，记者从广东省人民医院获悉，近期该院心内科副主任张斌应邀访问瑞士第四大医院——洛桑沃州大学中心医院(CHUV)，并在该院进行了两天的手术演示并获得认可。这个心脏介入手术发源地的先进医院，看完演示后正式提出希望能够派遣年轻医师来中国学习技术。

中国技术PK西方经验：我们不一样

张斌在瑞士演示的四台手术中，有80多岁的高龄患者，也有当地医生多次尝试均无法完成的疑难病例。随着一台台手术高质量又快速地成功，瑞士医生从认同到惊叹。

最后一台手术是一位2天前在该院手术失败的病人，无论正向还是逆向，完全堵塞的病变依然顽固地“屹立不倒”。张斌了解患者情况后，选取了表面超滑但是硬度不小的导丝，结合丰富的经验和技术，顺利正向开通了病变，全程仅1个多小时。

又好又快的手术让瑞士医生再次震惊。此前手术失败的主刀医生有些不敢相信，不禁再次核对了一遍患者的身份：“这么顺利？这真的是我之前的病人吗？”

冠状动脉慢性完全闭塞性病变（Chronic Total Occlusion，简称“CTO”）因其病变完全闭塞，病变纤维钙化，介入治疗难度大，有着经皮冠状动脉介入治疗的“最后堡垒”之称。

俗称“通波仔”的经皮冠状动脉介入（简称“PCI”）是治疗CTO的重要方式，虽然中国开展PCI较晚，但中国心内科医师勤奋、好学，无论在PCI例数还是技术上都发展迅速，日益吸引了国际医学界的关注。

“我可能是第一个被邀请到瑞士做这个手术演示的中国医生。”张斌说，在瑞士专家眼中，认为中国医师处理CTO的理念与日本接近，此次保守地在2天内仅安排了4台CTO的PCI手术。但张斌一出手，专家们就看出了不同。

日本的专家相信心脏血管里有“微小通道”，采取的是“持久战”，用导丝一点一点地找通道，不但一台手术可能耗时10小时，为追求精细还常常需要换导丝。一条导丝花费上千元，一台手术下来，动辄十几条导丝的成本非常高昂。而欧美的方法则像“突击战”，用硬导丝“直捣黄龙”，这种术法的一个弊端，在于对于血管的保护相对较小。

中国医生的技术，则集纳了“百家之长”。“我们对于CTO病变经验丰富，在手术质量和速度上都总结了经验。”张斌说，实践是最好的老师，中国医生对斑块认识的理念、手术器械和手术技术都有创新，一套“组合拳”打出了中国质量和速度！

提气！中国经验和技术走向海外

这次不是张斌第一次到海外演示了，但回忆起第一次“走出去”，张斌仍然印象深刻。

在现代医学技术上，西方长期走在前列，只有海外专家“引进来”中国演示和交流，却很少中国医生和技术能够“走出去”被西方了解。除了西方国家对中国的“固有印象”，西方法律严格的保护和限制对手术演示的外国医生有着严格的审查。学历证明、执业资格证明、无犯罪记录、医德证明、国际声誉推荐……2016年，他作为第一个应邀到英国进行CTO-PCI手术的中国医生，材料准备和审查就折腾了3个多月。

到了英国，一开始还只被允许“观摩”。但等张斌的逆向PCI演示完，英国的医生发自内心地加以称赞，马上“预约”下一次演示。随着越来越多的中国医生亮相国际学术交流的舞台，后续的手续也越来越顺畅。2017年，他还赴新加坡和阿联酋进行了PCI手术演示，均获得了一致好评。2018年这次在瑞士的演示结束后，该院还正式提出希望能够派遣年轻医师来中国学习技术。

“世界第一例PCI手术就是在瑞士完成的。那时候，中国连什么是PCI还不知道。今年恰好是PCI手术诞生40周年，我作为一名中国医生能够来瑞士进行手术演示，瑞士的医生也希望来中国学习，既自豪又感慨。”张斌说。

近年来，在高润霖院士、葛均波院士、陈纪言教授等专家的带领下，我国CTO介入治疗水平不断发展，不少顶尖技术已走到国际前列。但张斌坦言，中国医师在对外交流方面受语言、性格等限制，并没有让国际学界充分了解到中国PCI的真实水平。

张斌有一个遗憾。2012年，他就已经在EuroPCR会议上第一次报道了CTO Chameleon技术，并发表在《中华心血管病杂志》上。然而，由于当时未用英语在国外学术期刊发表，此项技术最后由日本医师于2015年在国际期刊上发表并命名。“我希望更多的中国医生不断总结自己的经验和特点，逐步在国际PCI领域形成品牌和影响力。”张斌说，中国医生要拿出自信去展示中国经验，在国际舞台进行学术交流的同时，也能让世界更好地了解中国，造福更多病患。

【记者】朱晓枫

【通讯员】靳婷