脑出血竟是“打呼噜”惹的祸

佛山市第一人民医院
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打鼾

许多人认为打鼾司空见惯,不足为怪,不少人还错误地认为打鼾是熟睡的表现。其实,鼾声中潜伏着危险因素,睡眠呼吸暂停综合症就是潜伏在鼾声中的杀手。

前段时间,一位38岁的中年壮汉因突然脑出血瘫痪来到我院。他身高1.70米,体重92公斤,平时身体健康,连感冒都很少,唯一就是打呼噜特别厉害。只要一躺下,有时甚至坐着就开始打呼噜,而且鼾声非常大,时断时续,忽高忽低,家人有时甚至发现他有呼吸暂停的情况出现。但他一直没太在意,自认为可能是疲劳导致的。入院检查后发现他有严重的睡眠呼吸暂停综合症。这种病引发高血压等多种疾病,最终导致脑出血。睡眠呼吸暂停综合症是潜伏在鼾声中的杀手,它导致严重的夜间突发性疾病,甚至突然死亡。

鼾声是怎么来的?

鼾声是由于吸入的气流受阻形成涡流,冲击上气道软组织产生震动而发出的声音。如果鼾声细小均匀而有节律,不属于疾病,但却要警惕其发展。大部分打鼾是单纯的鼾症,是良性的,而10%—30%的人打鼾时断时续,存在呼吸暂停现象,而这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状。目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已越来越受到医学界的重视,国外资料统计,每100个人中,就有2—4人饱受此病的困扰。人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。如此循环往复,呼吸变得很浅,睡眠支离破碎,使得早上醒来后身体疲惫。长此以往,由于身体经常缺氧,肺部、 心脏等器官都会受到损害。

怎样知道打鼾是不是病?

整夜的多导睡眠监测是确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要手段。使用特殊的传感器分别或同步记录您的心跳频率、脑电波、肌电图、睡眠体位、胸腹呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压、睡眠暂停指数和鼾声量等十余项指标,分析这些同步记录的生理指标可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,病情程度如何,初步估计应用何种方法治疗。而且根据睡眠的问题和所需设置,监测可以在睡眠监测实验室进行,也可以在患者家中进行。

睡眠中心简介

佛山市第一人民医院睡眠疾患诊疗中心(鼾症呼吸中心)成立于2000年,位于佛山市第一人民医院住院部19楼。当时只有3张床位,仅能满足门诊病人的需要。2010年,我院睡眠疾患诊疗中心与法国Vital Aire公司合作,重新扩建和装修。扩建后的睡眠呼吸疾患诊疗中心拥有单人房5间,拥有先进水平的睡眠监测诊疗设备,并配有专职的医生和技师。不单可满足门诊病人的需要,还可满足病人入院的需要。

睡眠中心开展了全夜睡眠多导图检查、简化睡眠多导图检查,可客观评价嗜睡程度、准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠中心还开展了持续气道正压通气治疗(CPAP),目前CPAP是治疗睡眠呼吸暂停综合症最常用的一种方法。其原理是在患者呼吸的过程中,持续向气道增加一定程度的正压,防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞,从而保持上气道的通畅,改善患者缺氧状况,调整睡眠结构,减少因缺氧引起的白天嗜睡、高血压、智力障碍及心脑血管意外等继发病症,提高患者的生活质量。

来源:睡眠中心

图片:睡眠中心、网络

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