用机器人做手术，你听说过吗？23日，记者从中山大学附属第一医院获悉，该院胆胰外科主任殷晓煜教授手术团队，近期成功为一位80岁高龄的胰头癌患者施行机器人辅助胰十二指肠切除术。患者术中出血仅50ml，手术最大创口仅4厘米，术后9天可康复出院。

80高龄患者术后5天可下床正常行走

“他年龄这么大，还能做手术吗？”当殷晓煜见到80岁的胰腺癌患者刘先生（化名）时，刘先生病情已经较为严重了。他全身黄疸，胃口差，小便已是浓茶色。最令刘先生难受的是，胰腺癌引发了剧烈的皮肤瘙痒，用了多种方法仍止不住。

对于胰腺癌，胰十二指肠切除术是治疗胰头部及壶腹部肿瘤的标准术式，是腹部外科最复杂的手术，被称作普外科医生梦想征服的“珠穆朗玛峰”，具有手术风险大、并发症风险高的特点。

刘先生已80高龄，同时合并糖尿病、高血压、心房纤颤等高危因素，做开放手术风险很大。殷教授团队经过细致评估以及与家属充分的沟通，决定采用机器人辅助的方法为患者实施胰十二指肠切除术。

“机器人手术视野高倍放大、操作灵活、解剖精细，为手术的顺利进行创造了良好条件。” 殷晓煜介绍，刘先生术中出血仅50ml，最小的创口仅8毫米，最大的创口4厘米。机器人手术的突出微创优势使得患者手术后恢复顺利，刘先生术后5天可下床正常走路，术后9天康复出院。

肥胖与糖尿病是胰腺癌的高危因素

达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。殷晓煜介绍，达芬奇机器人在泌尿外科、妇产科、胸外科等科室应用较广。对于肝胆胰外科手术而言，肿瘤不太大、肿瘤对血管侵犯不太大的心肺功能较好的患者可以考虑手术，但需按具体情况分析。

据介绍，中山一院自2015年引进达芬奇机器人至今，已经成功开展机器人各种胰腺、胆道及肝脏手术190余例。其中，殷晓煜的手术团队成功开展110余例，是华南地区首位手术量突破百例的肝胆胰外科医师、也是华南地区唯一一位荣获达芬奇机器人2017年度人物的肝胆胰外科医师。

“近年来，胰腺手术量在不断增加。”殷晓煜介绍，肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎是胰腺肿瘤的高危因素，因为病变靠近胃部，早期肿瘤也常常被当做慢性胃炎误诊。“若胃部附近的不适较为反复，而且用肠胃药较难缓解，要当心胰腺病变，及时检查。2厘米以上的胰腺肿块，通过B超检查大多能够发现。”

【记者】朱晓枫

【通讯员】李绍斌 彭福祥

【校对】杨远云