疟疾、艾滋病和肺结核并称为全球三大传染病。如今，全球有近40%的人口受到疟疾的威胁，其中大部分生活在最贫困的国家。在非洲，每30秒就会有一名儿童死于疟疾。

为帮助非洲岛国“圣普”摆脱疟疾纠缠，广州中医药大学抗疟团队在当地开展以中国原创青蒿素复方清除传染源为核心的“中国抗疟方案”。有趣的是，当地卫生部官员曾向民众这样介绍青蒿素，“这东西吃了能壮阳。”

2018年1月16日，宋健平接受南方日报、南方+记者采访时表示，他们将推动“中国抗疟方案”在更多非洲国家落地，帮助当地快速控制疟疾流行。

八年帮科摩罗三岛实现疟疾零死亡

2017年1月，宋健平领衔的广州中医药大学青蒿素抗疟研究团队接到商务部一项重大任务——赴圣普援助疟疾防治。

“那时，几乎所有团队成员不清楚圣普的地理位置。就连坐飞机也不知道怎么到达。” 宋健平说。

早在十多年前，广州中医药大学青蒿素抗疟研究团队坚持青蒿素复方研发，经历从被怀疑到被肯定。他们打破西方国家技术壁垒，以全球抗疟史从来没有的高速度，成功在非洲国家快速控制疟疾流行。

2007年，抗疟团队前往非洲科摩罗开展复方青蒿素快速清除疟疾项目。彼时，科摩罗是世界最贫困的国家之一，由于是该国高度疟疾流行病，几乎没有稳定经济收入。

抗疟团队的到来，改变了科摩罗人民的命运。

在科摩罗，广州中医药大学李国桥教授设计了“快速灭源灭疟”的方案，团队围绕青蒿素复方群防群治、全民服药，不断实践，不断总结，吸取国内外疟疾防治经验，不断优化方案。宋健平说，前后超过220万人次参加青蒿素复方的全民服药，数万流动人口参加预防服药。

广州中医药大学青蒿抗疟团队仅花费八年时间，成功帮助了科摩罗三岛实现疟疾零死亡，发病率人数减少了98%。

科摩罗的抗疟成功，形成了适合非洲国家的、以复方青蒿素群防群治、全民服药为主的快速清除疟疾“中国方案”。

借成功经验助解决圣普医疗难题

远赴圣普援助疟疾防治是中国-科摩罗经验的延续。

2016年12月26日，我国与圣多美和普林西比民主共和国（以下简称“圣普”）正式恢复外交关系。

圣多美和普林西比民主共和国，简称“圣普”，位于赤道上的岛国，由圣多美和普林西比等14个岛屿组成。日照充足、植被覆盖率高，杂草丛生，使得这里成为了蚊虫繁殖的温床。

为填补当地抗疟疾的空白，宋健平一行启程远赴圣普，助力当地抗击疟疾。

自2004年以来，圣普疟疾年发病人数在50/1000以下，疟疾流行基本得到控制。但值得注意的是，部分地区报告病例极多，这表示圣普仍存在出现疟疾区域性暴发流行的可能。

根据疟疾发病率高低和爆发疫情的多少，宋健平教授团队将圣普的疟疾流行区分为四类，分别是：疟疾高发区、疫情不稳定区、传播控制区和传播阻断区，因时因地制宜，创新疟疾防控策略。

在疟疾的高发区，抗疟团队主动出击，在村子里设立筛查点，查验出无症状疟疾阳性病例带虫者，并给予复方青蒿素加以治疗。宋健平解释说，疟疾情况特殊，无症状疟疾阳性病例带虫者实则更危险，需要把他们“揪”出来，吃药预防，提前治疗。此外，宋健平在村子挑选出多名抗疟志愿者，组织了多场线下培训，协助进行抗疟疾宣教和筛查工作。

说到抗疟疾志愿者，宋健平忍不住笑说，“志愿者是当地认字儿的人，谈不上多高水平文化，但至少沟通成本较低。”语言沟通是抗疟团队抵达圣普遇到的第一道难关。由于葡语翻译少，与当地人沟通基本是“鸡同鸭讲”的状态。

世界卫生组织公布的防抗疟疾方法包括以下四种方法：喷杀虫剂室内喷洒；使用杀虫剂浸过的蚊帐；疟疾阳性患者使用青蒿素复方；孕妇使用药物间歇性干预治疗。

在圣普，室内喷洒杀虫剂做法已被操作多年。在低流行疫区，民众已经厌倦了这一做法，迄今圣普开展了全岛13轮的室内滞留喷洒。在宋健平看来，部分人危机意识不强，认为疟疾发病少了，就可以不喷洒杀虫剂。因此，如何说服大家配合喷洒成为一道难题。更艰难的是，当地人对“中国方案”认知度不高，多数人仍不知道青蒿素为何物。 宋健平回忆说，当地卫生部官员曾向民众这样介绍青蒿素，“这东西吃了能壮阳。”

在宋健平看来，圣普抗疟工作的进展是团队成员的功劳，更是几代人致力于研究青蒿素的科学家的共同成果。他介绍，圣普控制低流行疟疾的经验将能帮助非洲国家尽快实现零疟疾。

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知多D

青蒿素是怎么起作用的？

青蒿素及其衍生物青蒿琥酯、蒿甲醚能迅速消灭人体内疟原虫，对抗药性恶性疟疾有很好的治疗效果。青蒿素类药物可口服、可通过肌肉注射或静脉注射，甚至可制成栓剂，使用简单便捷。但为了防范疟原虫对青蒿素产生抗药性，世界卫生组织推荐了青蒿素类药与其他药物联合使用的复方疗法。

作为一款“中国明星药”，青蒿素赢得了国际社会的肯定。2001年5月，世卫组织正式将青蒿素复方药物列为治疗疟疾的首选药物，英国权威医学刊物《柳叶刀》的统计显示，青蒿素复方药物对恶性疟疾的治愈率达到90％以上。据此，世卫组织当年就要求在疟疾高发的非洲地区把青蒿素复方作为一线抗疟药而不再采购无效药，比如氯喹等。

【见习记者】黄锦辉

【记者】曹斯

【通讯员】肖建喜

【记者】叶剑华