医疗保险目前已从县级统筹转变为市级统筹，在将来还将逐步实现省级统筹！这也意味着省内的医保结算将更加快捷便利。11月18日，由广州市社科联主办、南方医科大学广州市公共卫生服务体系建设基地和卫生管理学院承办的“跨界融合与健康广州发展”研讨会上，来自自政府部门、学术界、医疗机构和企业界的专家，从不同角度共同探讨“健康广州”建设中的问题。

广东医保将逐步实现省级统筹

我国的医改在进行了八个年头后，目前正在向纵深发展。而医保、医疗和医药之间联动的机制也在不断形成。以广州为例，医保和医院间的结算模式，已从以往较单一的定额结算向单病种结算方式变化。

目前，已有149种疾病实现了按病种付费，这样一来，医院在治疗病患的同时，有了主动调控医疗支出的动力，市民在治好病的同时，医疗费支出还减少了。

据悉，早在2012年，广东的医保就已经从以往的县级统筹到基本实现市级统筹和城乡统筹。根据今年3月份出台的全省综合医改实施方案，将来还要逐步的实现省级统筹。医保统筹层次越高，参保人异地就医结算的便利度就越高，与此同时，医保的调控作用也将更加明显。

今年底按病种分值付费的病种数超1000个

记者了解到，广东省人社厅、卫生计生委刚刚就全面开展基本医险按病种分值付费工作下发了文件，各市将全面开展按病种分值付费工作，到2017年年底各市实行按病种分值付费的病种数不少于1000个，有条件的市可进一步扩大病种范围。

什么是按病种分值付费？根据该文件介绍，病种分值是在总额预算内，根据各病种均次费用确定病种的分值，并按照医疗机构的能力水平确定医院系数，结算时根据每家医院的总分值和系数，进行住院费用的结算。

这一付费方法避免了常见的几种医保支付方式总量分配指标难确定、分解住院、推诿病人、过度医疗等缺陷，实现总额控制下基金的客观分配，促使医院自我控制和降低医疗费用。

目前，深圳作为国家试点城市，也正在试点按疾病诊断相关分组收付费改革。

广东已出台方案应对紧缺药物缺乏

一些特效的、廉价的药物，往往因为价格低廉而难以生产，时常造成特效药缺乏影响临床救治的事件。例如，传染病治疗领域的一些特效药物就经常出现短缺，再比如心血管领域曾短缺的鱼精蛋白。今年3月，全国缺乏的注射用丝裂霉素断供，一度影响到1万多台眼科手术。

11月16日，广东省卫计委下发了《广东省改革完善短缺药品供应保障机制实施方案》，明确了广东省省级药品采购等三大采购平台将发挥更多的协同作用，对议价品种实施委托议价、联合议价将是解决短缺药品供应保障的措施之一。通过实施定点生产、完善短缺药品储备、推进委托议价和联合议价等九大方案来解决短缺药物问题。

【记者】李秀婷 

【通讯员】黄瑶

【校对】蓝淑茹