东莞首家医养结合试点将在10月投入使用，但什么样的老人能入住并享受服务，此前部门尚未明确。近日，东莞市卫生和计生局下发了《东莞市护理院收治对象规范（试行）》。根据这一《规范》，能入住护理院的老人分为8大类，包括脑瘫患者、截肢卧床患者等病情稳定且不需要抢救的人群，而等待手术、或患有急性心脑血管疾病的老人则不在入住之列。

两家试点护理院均将开张

统计显示，2015年东莞老龄化率达15.26%，人口老龄化呈现基数大、增速快、寿龄高等特点，家庭护理压力大，市民对养老机构尤其是具备医疗功能的养老机构需求越来越大。今年年初，东莞市政府常务会议审议通过了《东莞市关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，进一步推进医疗卫生与养老服务相结合工作。其中，东坑医院、洪梅医院被确定为了东莞开展医养结合的首批试点医院。

据悉，自东坑医院被确定为医养结合试点单位以来，东坑镇结合“卫生强镇”创建工作，全力推动东坑医院旧住院楼改造工程，加快建设第一期护理院试点项目。目前，护理院建设工作正稳步推进，已完成70%建设工程，预计今年10月份可建成并投入使用。

东坑医院原来的旧住院楼经过改造，已经初见雏形。根据院方的设想，建成后的护理院楼高三层，建筑面积5610平方米。从病房设置来看，护理院将设置69间三人间、32间双人间、16间单人间，能提供编制床位302张。有关负责人表示，东坑镇将充分利用好东坑医院现有资源，创新健康养老模式，着力解决护理院运行机制有待完善、服务网络及服务设施有待加强、服务队伍人员不足等问题，为失能老人提供一站式服务。

洪梅医院养老护理院也将在年内启动。据介绍，护理院位于住院部5、6楼，计划设置医养结合床位96张，今年第四季度将正式启动一期医养结合病区，开放床位48张，配备医生4名，护理人员38名（护士12名；护工26名），人均医护人员达0.88人。

8类人群为可收治对象

护理院开张在即，相应的政策配套措施也将在近期纷纷出炉。9月6日，《东莞市护理院收治对象规范（试行）》下发，明确了医养结合的目标群体。

根据《规范》，对已获得民政部门许可并颁发了《养老机构设立许可证》的医养结合机构，收住人群须为60周岁以上老年人或老年病患者。

具体来说，包括8大类人群：神经系统疾病（如脑卒中、脑外伤后、颅内感染后等）致残，大部分或完全丧失生活自理能力，病情稳定不需要抢救的患者；有认知障碍的伴生活不能自理者；截瘫无手术或其他治疗指征的卧床患者；医院治疗出院后（尤其脑外科、骨科手术后）病情稳定，但仍需延续护理的病人；各种老年病、慢性病等，虽然病情稳定，但大部分或完全丧失生活自理能力，需要住院护理的病人；植物人；脑瘫患者；临终关怀患者，即凡是在现有的医疗技术水平条件下，所患疾病没有治疗价值，而且不断恶化、濒临死亡。

“整合医疗和养老两方面资源，重点为失能、半失能老人提供生活照料、健康护理、康复娱乐、社会工作等服务，有助于解决老年人看病难、缺护理的问题”，洪梅镇有关负责人表示，从收治的人群来看，主要目的就是结合专业的医疗服务进一步保障老人安享晚年，适当解除老年人子女的后顾之忧。同时对入住的老人将在社保方面提供更多保障，进一步降低家庭的经济负担。

入院前需对患者进行生活能力评定

不过，护理院也有一些不合适收治的老人。《规范》表明，有6类对象不可收治。

这6类分别是，《中华人民共和国传染病防治法》规定的各类传染病，具有传染性；急性心脑血管疾病（如急性心肌梗死、脑出血、脑梗死等）；急性创伤患者；等待手术的患者；其他危重疾病需及时救治的患者；卫生行政部门规定的其他情况。

此外，《规范》还同时下发了东莞市护理院日常生活能力评定量表，对老人的生活自理能力进行评分。记者留意到，评分分为10项，从进食、洗澡、梳洗、穿衣等方面来打分，如“进食”一项，就分为较大和完全依赖、需部分帮助夹菜盛饭、全面自理，分别打分为0、5、10分。

市卫生和计生局介绍，此量表满分为100分。得分100分为完全自理，≥61分表示有轻度功能障碍；60-41分表示有中度功能障碍；≤40分表示有重度功能障碍。入院前需要对患者进行日常生活能力评定。评定由有资质医生与护士各一人实施并签名确认。

【记者】欧雅琴